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量。 高症状,给予脱水药,病情得到控制。②
三、结论: 小儿脑积水常伴有共济失调,甚至出现抽
. 综上所述实践总结:病人及家属对糖 搐发作或嗜睡、惊厥,如病情继续进展可
尿病知识掌握越多自我防护保健做得越 发生脑疝,故要严密观察病情变化。③有
好,对提高糖尿病患者乃至整个家庭的生 一过性黑朦,行为障碍,记忆力丧失,肢
活质量将取得事半功倍的效果。 体痉挛者在护理时应注意保护病人,加强
巡视,给予专人陪护,做好基础护理、生
脑积水腹腔分流术围手术期护理 活护理。
内蒙古鄂尔多斯市中心医院神经外科 (2)心理护理:脑积水患者心理反
史翠英017000 应各不相同,成人脑积水,多数是由其它
病变所致,患者表现体质虚弱,精神萎靡,
我院从2001年一2006年5月腹腔分加之病变引起运动障碍、肢体偏瘫、供济
流手术治疗脑积水36例,我们给予相应 失调、生活不能自理,分流手术管需长期
的护理措施,取得了较满意的疗效,现总 置留体内,导致患者及家属心理压力大,
结如下: ‘t 顾虑重重。小儿脑积水,普遍存在家长心
一、临床资料 理反应强烈,对愈后期望较高。这时护士
本组36例,男21例,女15例,年应采取交流的方式疏导患者及家属,了解
龄8个月一74岁;属先天性脑积水8例,他们的心理状态,向他们介绍相关的疾病
临床均表现为大头、头发稀疏、“落日征, 知识、治疗方法,客观告诉疾病的愈后情
其中5例伴有眼球震颤,供济失调,四肢 况,讲解手术前后的注意事项及术后需配
肌张力增强,3例伴有轻瘫,智力发育障 合的内容、方法。做好宣教工作,使患者
碍;后天性脑积水28例(外伤导致16例,及家属对将进行的手术心中有数,减轻他
颅内肿瘤所致4例,脑梗、脑出血所致6 们的心理压力,逐渐消除恐惧情绪,增强
例、感染所致2例),均伴有颅内压增高征, 战胜疾病的信心,积极配合治疗。
头痛、恶心、呕吐,并呈进行性加重;其 (3)术前准备:协助医生做好术前
中2例出现_过性黑朦,11例伴有行为特殊检查,手术前日备皮。对颅内压增高
障碍或异常,记忆力丧失,5例双眼外展 者予脱水、降颅压、药物治疗。术前禁食
麻痹,6例伴有痉挛性四肢瘫,下肢较重。 水,必要时术前备同型血。’
二、护理 2、术后护理:
1、术前护理 (1)术后麻醉未清醒时,取平卧位,
(1)病情观察:①注意观察神志、 头偏向一侧,勿向患侧卧位,以免压迫分
瞳孔、生命体征的改变,及时发现颅内压 流管,导致分流受阻。清醒后抬高床头
增设的症状,注意观察头痛、呕吐的性质, 20—30。,有利于引流。
以确定颅内压增高的程度,发现问题报告 (2)严密观察病人神志、瞳孔、生
医生及时处理,本组28例出现颅内压增 命体征的变化,随时观察病人头痛症状的
探讨糖尿病家属健康教育对病人生活质量的影响
作者: 姚爱云
作者单位: 广东增城市人民医院内科门诊 511300
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