探讨院前急救中的护理风险管理.pdfVIP

全：转运途中医生护士必须守护在病人身 因此，加强院前急救中的护理风险管理， 边，以便及时发现瘸隋变化及时处理。 培养护士防范风险因素的意识和能力，规 3、强化护士的护理风险意识，认真履 范护理操作程序，把风险管理融入到每一 行告知义务。 项护理工作中，是提高院前急救功能和保 (1)现场急救及转运中，保持严肃、 障护理安全质量，减少和杜绝医疗纠纷的 谨慎。要有同情心和责任心，在病人或家 重要措施。 属面前不说与抢救无关的话，不谈笑风声， 对途中可能发生的危险及时告知家属，使 对高血压急症患者的 家属对病情有所了解并有心理准备。 有效护理措施 (2)规范院前急救过程中的抢救记 河南省正阳县人民医院张桂荣 录。对急诊抢救记录中存在的缺陷进行评 刘淑丽463600 价分析，使护士认识到护理记录是具有法 律效力的原始文件，客观、真实、准确地 一、临床资料 记录，提高自我保护意识。 (3)认真执行抢救时口头医嘱执行制 高血压急症患者198例，男122例，女 度。医生在下达口头医嘱时必须讲清药名、 76例，年龄38～91岁，平均年龄 浓度、剂量及用法，护士进行复述核实无 (58±10．5)，收缩压160～ 280mmH 10．--．160mmH 误方可执行，所使用的空安瓿集中保留， g，舒张压1 g， 抢救结束后或到达医院后与医生再次核对 心率86148次／分，均有不同程度的头 后双方签字。 晕．头痛．心悸．胸闷．恶心．呕吐等症状。其中 (4)认真执行交接班制度，规范交接 28例合并心绞痛．20例合并左心衰竭，12 程序。到乡镇卫生院接病人时，必须测量 例合并脑血管意外，8例合并心肌梗死，2 生命体征，查看病情、皮肤状况及用荮隋 例合并夹层动脉瘤，经过积极降压，治疗 况，并做好记录，到达急诊科后将病情及 原发症，防治并发症，症状均得到不同程 用药情况详细交班后双方签字。 度的缓解。， (5)加强急救药品及物品管理。做到 二、护理 “四定竹，班班交接，并建立抢救用药登 1-迅速采取有效的降压措施，在数分 记本，使用后及时补充归位。 钟到lh将血压降至安全范围，使平均动 三、护理风险管理的效果 脉压下降幅度不超过25％，在以后的2～ 评价方法主要采用问卷调查，不定期 检查，定期理论考试及随机抽查等，对结 110H。如患者能耐受此血压水平，病情 果进行汇总和分析，使护理风险管理更有 稳定，在以后的24-48h将血压降至正常 效率。 水平，让患者绝对卧床休息，抬高床头 四、体会 30-40。以达到体位性降压的效果，持续 院前急救时间紧急，分秒必争，患者 低流量吸氧，立即静脉滴注硝普钠，采取 病情危急，具有高风险性，医护人员一言 微量泵匀速静脉滴注， 从 一行都可能成为一个有利或不利的证据。 19l 探讨院前急救中的护理风险管理 作者： 杨庆玉 作者单位：