运用刁本恕主任医师多元化疗法治疗电脑肩临床体会.docVIP

电脑医疗论文有关电脑医学的论文： 运用刁本恕主任医师多元化疗法治疗电脑肩临床体会 关键词:电脑肩;刁本恕;多元疗法;临床体会 随着计算机的普及和广泛运用，人们对电脑的依赖性日趋提高，无论是工作、学习还是生活、娱乐，越来越多的人在成为计算机的主人之前先变成了它的奴隶。由于长时间的键盘或鼠标操作和直视屏幕使得肩颈部和背部的肌肉长期处于紧张疲劳状态，而平常的生活和普通运动对肩背部的这些肌肉不能进行适当的锻炼和调节，使计算机操作者出现肩颈部不适、肩背部疼痛、频发落枕，甚至肩颈部肌肉萎缩等现象，将其称之为电脑肩。如果不加以重视和进行恰当的治疗及锻炼，则可导致肩颈部肌群和肌腔的弹性降低，进而对脊柱的稳定性产生影响，增加骨质增生以及椎间盘突出的发生几率，由此引发的神经血管受压症状可严重影响生活、工作质量。近年来，因此前来要求治疗的患者日益增多。笔者根据刁本恕主任医师多元疗法之学术思想，在治疗过程中不断积累和摸索，总结出一套针、灸、罐和功能锻炼结合运用的方法，对电脑肩取得了较为满意的疗效，现报道如下，请同道斧正。 1治疗方法 1.1针灸治疗 1.1.1治则疏经通络，调气和血，养筋柔筋。 1.1.2取穴主穴:百劳穴、天宗穴、外关穴、阳陵泉穴。配穴:疼痛偏重于颈部加天柱穴;疼痛偏于颈肩结合部的加肩外俞穴;疼痛偏肩部的加肩井穴;偏背部的加身柱穴，有肾气不足或肝肾不足者加肾俞穴、命门穴。 1.1.3刺法选用直径0.30mm的一次性针灸针25mm一40mm。为避免伤及肺脏，肩外俞穴应向脊柱方向斜刺;刺肩井穴时，应将肩部肌肉提起斜刺。其余各瑜穴均可直刺。刺人深度应根据病者体形胖瘦及耐受程度决定。针刺得气后根据实则泻之，虚则补之的原则进行针刺补泻，留针30min。 1.1.4灸法若患者病程较长或畏风恶寒，则应将艾条切成2Cm左右长的小艾柱，套在针灸针的尾部进行温针灸。’肾气不足者艾条温灸’肾俞、命门穴。 1.1.5罐法肌肉板结、僵硬的患者可根据肌肉走行进行闪罐、走罐、定罐等治疗(具体操作方法见《刺法灸法学》五版教材)。 2功能锻炼 2.1颈部运动站位或坐位，向前做缓慢低头，尽量使下领贴近胸部，再缓慢回到正位停顿25;向后缓慢仰头，尽量用后脑勺靠后背(有意识的)，再缓慢回到正位停顿25;向左侧偏头，使左耳尽量贴近左肩(此时不可有耸肩的动作)，再缓慢回到正位停顿25;向右侧偏头，与左偏动作要领相同;向左侧转头，使下领尽量与左肩平行(此时下领骨不要上抬而应下压)，向右侧转头，与左转动作要领相同。再将以上动作全部连接起来做颈部左右环绕运动。以上8个动作全部做完为一组，每次10组，1dZ次。 2.2扩胸拉肩运动站位或坐位，两手后背，手指交叉相握，肩部用力向下向后拉伸，至最大限度，停顿55后放松肩部，再重复进行，每次10个一20个，1dZ次。 2.3扩胸后仰运动坐位或立位，双手十指交叉抱于脑后，向前低头含胸内收肩部至最大限度，再将头部及上半身后仰，与此同时，两肩也向后向两侧拉伸，至最大限度后停顿35，再重复进行，每次10个-20个，1dZ次。 2.4放松运动坐位或立位，两手竖掌，拍击颈肩部5min。 3心理疏导 针灸治疗有别于其他治疗的一个最大好处便是有更多的时间与患者进行沟通和交流。在治疗过程中，可以从侧面更多地了解患者的生活习惯、情绪状态、心理状况等信息，并根据每个人的不同情况，从饮食、作息、心理自我调整等方面给予合理的建议，指导患者尽可能正常而有序地进行生活、飞一作、学习，增强他们应付外界变化、抵抗邪气的能力，从而增强患者对医生的信任，提高和巩固疗效。 4典型病例 杨xx，女，42岁。主诉:双侧肩颈部疼痛、酸软3十月。患者因长期从事计算机工作，于3个月前逐渐出现右肩部酸痛不适，起初稍做运动或按摩即能缓解，后逐渐加重，做按摩治疗后可稍缓解，但第2日复痛，且常极易发生落枕。后左肩颈部也逐步开始出现疼痛，并感头重颈软，无力支撑。纳食尚可，大小便正常，经期正常，经量少色黯。舌质黯绛，苔白，脉细微涩，双尺脉沉细。查体:患者右侧颈部肌肉松软，弹性较差;肩部肌肉板结，并可触及条索状结节，并有多个压痛点，以天宗穴为甚。左侧肩颈部肌肉紧张，无明显压痛。辨证:气血阻滞，肾气不足。治则:舒筋活血，补益肾气，通经活络。取穴:前述主穴配合肩井穴。操作方法:令患者俯卧，额头下垫一小枕，使颈部平直，呼吸无碍。双手上举置于头前。双侧颈百劳穴直刺1寸，肩井穴斜刺l寸，均于针尾置艾柱行温针灸;天宗、外关穴直刺8分，阳陵泉直刺1.2寸，得气即停，不做过多提插捻转。同时，用艾条温灸患者肾俞穴和命门穴。治疗时间30min。针刺后巧min，患者自觉肩部肌肉跳动明显，持续时间大约10min。取针后即感肩颈部轻松。耳穴予颈、肩、脊柱、肝、肾，用王不留行籽压丸，嘱保留3d，每日捏压3次一5次，每次巧下。再将4种