活血开窍醒神法治疗重型颅脑损伤昏迷的临床研究.pdfVIP

维普资讯 广 西 医 科 大 学 学 报 JOURNALOFGUANGXIMEDICALUNIVERSITY 2006Dec；23(6) · 942 · I I RSI 活血开窍醒神法治疗重型颅脑损伤昏迷的临床研究 陈永斌 黄李平 陈业强 (广西医科大学第一附属医院中医科 南宁 530021) 摘要 目的：探讨活血开窍醒神法对重型颅脑损伤 昏迷的临床疗效 。方法 ：将 105例重型颅脑损伤 昏迷患者随机分为两组 ，对 照组 51例予西医常规治疗 ，治疗组 54例在西医治疗基础上联合用醒脑静注射液、补 阳还五汤加味中药及醒神开窍针刺促醒 治疗 ，观察治疗 1个月后意识好转和预后 的情况 。结果：治疗组预后恢复 良好为 87．O3 ，显著高于对照组 68．62 (P D 0．05)，两组病死率差异无统计学意义(P0．05)。治疗组 1月 内清醒 46例 ，对照组 32例 (Pd0．05)。结论 ：活血开窍醒神 法对重型颅脑损伤 昏迷的促醒疗效明显高于单纯西医治疗。 D 关键词 重型颅脑损伤 ；昏迷 ；活血开窍醒神法 ；促醒治疗 中国图书资料分类法分类号 R651．1 C 重型颅脑损伤是 由于外力直接或间接作用于头部造成 科和神经外科住院患者，随机分为两组，两组患者在性别、年 颅脑组织结构严重伤害的一类损伤，其损伤 的轻重程度常与 龄 、损伤原因、病变程度 、既往史及并发症等方面经统计学处 昏迷 的时间和程度相对应 『1]。我们在 2002年 3月至 2004年 理 ，差异无统计学意义 (PO．05)，具有可 比性 ，见表 1。 9月对重型颅脑损伤 昏迷患者采用活血开窍醒神法 ，即联合 D 用醒脑静注射液、补阳还五汤加味中药及醒神开窍针刺促醒 D 治疗 ，取得较好疗效 ，现报告如下 。 1 资料与方法 C 1．1 一般资料 ：所有符合纳入标准 的 105例均为我院中医 表 1 两组一般资料对比 D D C 1．2 纳入标准 1『]：①有明显颅脑外伤史和原发 昏迷史，伤后 神法促醒治疗：①中药注射剂：醒脑静注射液 [由河南天地药 12h内入院的患者 ；②格拉斯哥昏迷计分法 (GCS)计分 3～8 业股份有限公司生产 ，批号 ：国药准字(]2O～ 分，伤后昏迷在 6h以上或在伤后 24h内意识恶化再次昏迷 3Oml加入 5 葡萄糖注射液 250ml内静滴 ，每天 1次，连用 6h以上 ；③年龄在 12～7O岁 昏迷超过 3d的患者 ；④所有患 14d；②中药汤剂：补 阳还五汤加味：黄芪 30g，当归6g，川芎 D 者入院检查均给予 1次 以上头颅 CT扫描 ，根据诊断需要有 12g，赤芍 12g，桃仁 12g，红花6g，地龙9g，丹参 15g，牛膝 部分患者作磁共振成像 (MRI)确诊。 9g，石菖蒲 15g，胆南星 9g，瓜萎 15g，大黄 6g。每天 1剂， D 1．3 排除标准 ：①颅脑原发疾病 ；②严重合并伤 ，如合并有 水煎 250ml，分 2