附件1（高新区专用）：.doc

附件1（高新区专用）： 山东省凤岐创新创业基地 申报表 申 报 单 位： （盖章） 地址及邮编 ： 负 责 人： 联 系 人： 联 系 电 话： 填 报 日 期： 年 月 日 山 东 电 子 学 会 印 制 申报单位基本情况 申报单位简介 指标名称 计量单位 数量 高新区实际管理面积 平方公里 　 高新区2014年生产总值 千元 　 高新区工商注册企业 家 　 其中:工业型企业 家 　 信息技术类和技术服务类企业 家 　 内资企业 家 　 港澳台企业 家 　 外资企业 家 　 已认定的高新技术企业 家 　 申报单位区内骨干企业情况 序号 企业名称 销售额 （万元） 净利润 （万元） 主要产品门类 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 申报单位基础设施和配套服务体系 基础设施情况 注：此处填写申报单位为设立凤岐创新创业基地进行的基础设施配套情况，比如： 基地物理空间位于 孵化器，面积不小于 平米，装修情况 ，互联网接入情况 水、电、暖等基础设施情况 ，配套人员情况 等等 注：此处填写申报单位拟使用凤岐创新创业服务的服务内容，比如： 顶层设计、创投基金、产业对接、创业教育、创业训练营、团队孵化、创业大赛、商业路演等等。 申报单位在“双创”方面的工作规划 申报单位目前在“双创”方面的工作情况及及未来三年规划 相关政策措施及落实情况 所在园区支持凤岐创新创业基地的政策措施 主要扶持政策及相关落地措施 相关配套资金及资金落实情况 拟配备专职辅助人员情况 附件2（高校专用）： 山东省凤岐创新创业基地 申报表 申 报 单 位： （盖章） 地址及邮编 ： 负 责 人： 联 系 人： 联 系 电 话： 填 报 日 期： 年 月 日 山 东 电 子 学 会 印 制 申报单位基本情况 申报单位简介 申报单位基础设施和配套服务体系 基础设施情况 注：此处填写申报单位为设立凤岐创新创业基地进行的基础设施配套情况。 基地物理空间位于 ，面积不小于 平米，装修情况 ，互联网接入情况 水、电、暖等基础设施情况 ，配套人员情况 等等 注：此处填写申报单位拟使用凤岐创新创业服务的服务内容，比如： 创业教育、创业训练营、团队孵化、创业大赛、商业路演等等。 申报单位在“双创”方面的工作规划 申报单位目前在“双创”方面的工作情况及及未来三年规划 相关政策措施及落实情况 所在园区支持凤岐创新创业基地的政策措施 主要扶持政策及相关落地措施 相关配套资金及资金落实情况 拟配备专职辅助人员情况 填表说明 1、“申报单位基本情况”中“已认定的高新技术企业”，指截至申报本项目时高新区内已获得高新技术企业认定的企业数量。 2、“申报单位区内骨干企业情况”：指园区内中主营业务收入排前10位的信息技术类和技术服务类企业，并按销售收入排序填写；主营业务收入未在前10位，但是特色突出、当地重点支持的信息技术产业企业，也可列入此表中。 3、“申报单位基础设施”指申报单位为设立凤岐创新创业基地进行的基础设施配套情况（如基地的场地面积、所在位置等）；“配套服务体系”指申报单位为设立凤岐创新创业基地进行的相关配套服务情况（如水电供应、人员支持等）。 4、“申报单位拟使用