中印基本药物与合理用药政策比较.pdfVIP

【国外卫生事业评介1 主旦里生里些壁里垫塑垩蔓!塑!塾釜!婴塑! 中印基本药物和合理用药政策比较 钱丽萍，刘佳，张新平 (华中科技大学同济医学院药品监督与管理系，湖北武汉430030) [摘要】“德里模式”是印度德里州为推行基本药物和合理用药政策而总蛄出的一套具体实施方法，文章从药品基 本目录、药品枭中管理中心、处方桌、标准浩疗指南争合理用药等Io个方面进行具体舟绍。由于我国的地理环境、经济 基础、传统文化等方面与印度具有相似之蛙，因此，比较中印基本药物和合理用药政策对推行我国的基本药物政幕与台 理用药工作有重要的借鉴作用。 【关键词】德里模式；基本药物；合理用鹤；处方集；标准治疗指南 [中田分类号】R969．3 【文献标识码]A [文章编号]1004—4663(2003)06—0381—03 。基本药物目录”有两个版本分别供门诊 存不合理等情况口J。 基本药物(EssentialMedicines，EM)是 能满足大部分人口卫生保健需要的药物。 和住院部使用．每年修改一次，到1998年 在我国，药品集中采购刚刚推行不 它与合理用药相结台。具体地说，作为基 药物品种已达330种。为了确保“基本药久，有些地方的操作过程基本上是采取各 本药物首先必须安全、有效、性价比高；其 物目录”在所有医疗单位的有效使用．综 地区统一操作，即各省、直辖市进行统一 次应该供应充足、剂型合适、质量保证焉 合性医院只有10％的药品可超出“基本招标．这与德里模式相同。这种模式有利 品信息丰富、个人和社区都负担得起。基 药物目录”．专科医院这一比例可达 于监管、规范招标过程和统一价格．应继 本药物的概念是一个有弹性的概念．可适 20％m。 续保留。但对于局部、小范围．如医院招 用于不同的环境，因此可以在不同的国家 在我国，1979年国家着手制定“基本标药物没有明确界定和操作性强的规范． 执行．现在已成为一个全球化的概 药物目录”，依“临床必需，安全有效．价格 不能保证基本药物的比例．不利于降低整 念【l，“。 台理，应用方便，中西药并重”的原则，分 体的医疗费用，应该有人为控制因素介 随着基本药物的逐渐推广，基本药物 别制定了中、西药两个。基本药物目录”， 人。在医院举行的药物招标，有的是从政 工作取得显著成绩．WHO和许多国家已每两年修改一次。到1998年西药“基本府部门的招标委员会提供的药物目录中 经积累了较多的成功经验。“德里模式”便 药物”达740种，中药“基本药物”达1333进行选择，也有的可以不从中选择，医院 是其中之一。德里模式是印度德里州基 种【5]。目前。国家还投有明确规定“基本 有较大的自由度。鉴于我国目前的“以药 率药物工作成功推广的总结，其内容包 药物”占医院药物品种的比例。虽然我国 补医”政策存在，在这一点上可适当放宽， 括：基本药物目录的遵选和使用；建立德 “基本药物”推行工作进行了20多年，比但应该逐步淘汰，以有利于规范药品市场 里中央药品集中管理中心；制定并推广药 德里整整早了14年，但是由于我国遘选 的管理。在我国的医院药品招标目录中， 品处方集；实施药品质量保证方案；开展 原则没有细化，推行工作仅停留在“基本 招标委员会是由各医院专家及政府部门 合理用药培i／t】；传播药品信息；制定与实 药物目录”的制定上，落实措施不够。因此 的负责人组成，他们对厂家提供的药物资 施标准治疗指南；药品的广告与促销管 “基本药物目录”还未能真正发挥它的真 料进行综合评价，最终对每种药物选择3 理；调查研究政策实施情况；开展基本药 正作用。 —5个品牌汇编成招标目录。在这项工 物与合理用药工作的监督与评估13J。 2药品集中采购在医院的推行情况 作中，药品生产厂家的名称和价格均公 中国和印度同属于人口大国．同属于 药品的集中采购在。德里模式”下占 开”j。而德里模式中则采用了“两个信 亚太地区．在地理环境和人文环境上有相 有相当重要的地位，为此，德里州政府建 封”的措施，更有利于防止暗箱操作。使药 似之处。在经