狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类型的相关性分析.pdfVIP

维普资讯 527 中国麻风 耋查 生! 箜!鲞箜 · 论 著 · 狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类 型的相关性分析 王 强-徐元钊 李 明 秦万章 郭慕依 [摘要] 目的：探讨狼疮性肾炎患者的临床表现、实验室检查与病理类型之间的关系，为临床治疗提供 依据。方法：本文对54例患者在B超定位下，用 肾穿刺针抽吸法获取肾组织，标本分别作HE 染色、直接免疫荧光(作抗人 IgG、I 、IgA、G和HBsAg染色)和电镜检查，以及患者的临床表现、实验室检 查等分析。统计学分析采用S~ATA (4．O)软件进行Fisher检验。结果： 54例患者的病理类型分轻微病变 型(2例)、膜型(7例)、膜增生型(11例)、系膜增生型(8例)、弥漫增生型(16例)、局灶节段增生型(8例)和 硬化型(2例)共 7型，其血尿、蛋白尿、尿蛋白定量、血清低 自蛋白，肾小管上皮细胞变性坏死、萎缩、基膜 增生，肾间质炎症细胞浸润、纤维化、血管内膜增厚，直接免疫荧光检测中抗人 IgM、IgA和G 阳性，临床轻 度损害型等指标在7型之间比较差异均有显著性(P0．05)，以及各型之间数据分布不一致，均以膜增生 型和弥漫增生型中较为明显。7例进行电镜检查，发现上皮下均有电子致密物沉积。结论： 肾穿刺活 检对于狼疮性肾炎患者的临床治疗和预后判断具有指导意义。 [关键词] 狼疮性肾炎； 活检；组织病理； 临床分析 Correlationh,etwel~lc．rmit~ andpatho~ eald,mrac~tislicsinpatients’vi山llI鹪m,~ tis Wang ，XuYuanzhao，厶肺 ， a1．Depolt~rtlofDermatology，ZhongshanHospital，FuDanUniversity， Shanghai，201X)32 [A 蝴 ] Objective：Toanalyzethecorrelationbetweentheclinicalcharacteristics，laboratorytestsandpathology inpatien~wihtlupusnephritis(LN)．Methods：RenaltissuesweretakenbyMeghinineedlebiopsyunderhtelocation ofB—ultrasoundin54paiientswiht LN．Thespecimenswerestainedwiht hematoxylin—eosin，dircetin~nunofluores— oence(DW)(anti—humanIgG，Ig~I，tgA，c3andHBsAg)andexaminedunderelectronmicrosc~e．Thedataof clinicalctmraccmristicsandlaboratoryteslsweIeanaIyzed．FisherstatisticanalysiswasusedbySFATA (4．0)software． Results：The45 casesofLNweredividedintosevengroupsaccordingtopal Io calcharacteristicsusingWHOclassi— fication：nom~l(2~ase~)，membranoustype(8cases)，membrano~proliferativetype(11cases)，悯 nginalpmlif- eratlvetype(8cases)，diffuseproliferative(16cases)，focalproliferative(8easq~)andselerosaltype(2eases)． ThereWascomparativelysignificantdifferenceamonghtesesevensubtypesbenignthepathdo~ealfindingsandfollow— ing characteristics：hematuria，albu