用药安全专栏：骨质疏鬆治疗药物的用药注意事项.pdfVIP

用藥安全專欄：骨質疏鬆治療藥物的用藥注意事項 鍾曉雯 藥師 骨 台北慈濟醫院 藥劑 質 疏 流失，因此適當補充雌激素可減少骨質 鬆 前言 治 再度流失，能有效防治骨質疏鬆症 並可 療 ; 藥 近年來，骨質疏鬆症逐漸成為高血 以改善更年期婦女陰道乾燥、顏面潮紅、 物 壓、心臟病、中風、糖尿病以外，社會大眾 盜汗等不適症狀。雌激素治療常見的副作 的 注意及關心的焦點。骨質疏鬆症患者，除 用包括乳房觸痛，周圍水腫及頭痛。週期 用 藥 了調整飲食及運動習慣之外，還要再加 性服用較可減緩此等副作用。長期曝露於 注 上藥物治療才能維持最佳骨本，藥物治 高劑量雌激素對於仍有子宮的婦女可能 意 事 療除了可減緩骨質流失的速度，亦能降 造成子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險 項 低骨折發生的風險。目前用於治療骨質疏 性，若合併使用黃體素則可降低此風險。 鬆症的藥物基本上分為兩大類如表一： 子宮已摘除者，則單用雌激素治療即可。 一類是「抗溶蝕性」藥物，功能是抑制骨 以往 HRT是用於防 止停經後婦女骨 骼的溶蝕作用，改變破骨細胞在骨骼表 質流失的首選藥物， 年 月美國 2002 7 面進行的活動，藉以減緩骨質流失速度 ， （ ）發表一 WHI Womens Health Initiative 這類藥物包括荷爾蒙補充療法 （ ） 、 份研究報告 ，以一萬六千六百多名更年 HRT 選擇性雌激素受體調節劑 （ 期婦女進行平均五點 二年的研究 ，顯示 selective ） 、雙磷酸鹽 雖然可以減少骨折的發生 率 estrogen receptor modulators HRT 24 藥 物 （bisphosphonate ）及