痛风性关节炎的临床及关节镜诊治特点.pdfVIP

维普资讯 第 l3卷第 lO期 中国内镜杂志 V01．13No．1O 2007年 lO月 ChinaJournalofEndoscopy Oct．2Oo7 文章编号： 1007—1989(2007)10—1016—03 · 论著 · 痛风性关节炎的临床及关节镜诊治特点 王永明，史晨辉，董金波，刘维钢，李江华，李宽新 (新疆石河子大学医学院一附院 骨科，新疆 石河子 832008) 摘要：目的 探讨膝、踝关节痛风性关节炎临床及关节镜诊治特点。方法 回顾分析21例 (22个关节)痛 风性关节炎临床发病特点、关节镜下表现及治疗效果。结果 21例中7例 (33．33％)有第一跖趾关节肿痛史， 13例 (61．9O％)有血尿酸值升高，关节液检查 15例 (71．43％)尿酸值增高，13例 (61．90％)可见尿酸盐结晶。21 例病检均为痛风性关节炎，关节镜下特征性表现为关节内各组织结构表面可见点片状或团块状反光的结晶物 沉积，滑膜呈急性炎症表现。镜下通过搔刮、打磨、旋切、冲洗等处理，所有病例肿痛症状均迅速缓解，术后随访 6个月～7年 ，原手术关节因软骨严重剥脱呈骨性关节炎而肿痛复发2例，另关节再发 1例。结论 大关节痛风 尽管有些患者症状不典型，但结合病史、症状及化验仍有一定规律可循，结合关节镜可达到早期诊治的 目的。 关键词：膝；踝关节；痛风性关节炎；关节镜诊治 中图分类号：I~684．3 文献标识码：A CharacctteerriissttiiCcOr“ddiiaaggn：osisaannddttrreeaattmmeennttftoorrggoouuttyyaarrtthIirriittiiss ● - ● ● ·● ln clinicand arm roscooy WANGYong-ming，SHIChen-hui，DONGJin—bo，HUWei—gang，U Jiang—hua，LIKuan—xin． (DepartmentofOrthopaedics，theFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeof ShiheziUniversity,Shihez~Xinjiang832008,PR．China) Abstract：0【bjec~ve】Toinvestigatethecharacteristicofdiagnosisandtreatmentforkneenadanklejointgouty arthritisinclinicnadarthroscopy．M【ethod】，rIleretrospectivenaalysiswasusedamonghte21cases(22joints)in clinicalonsets，apperanacesunderarthroscopyandresultsofhterapy．【Results】Inallcases，only7cases(33．33％) hadtllecasehistoryofswellingnadpaininfn,stmetatarsa