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维普资讯 中国临床l薹芮研究毒志 2003年总第107期 11191 3．1．3 原骨纤的x线形态与恶变的关系 骨纤本身的x线表 断，但最后确诊尚需作组织学检查。其病理组织学表现为在病 现相当复杂，一般分为囊样易恶变的骨纤形态无论单骨型或多 变区见有成纤维细胞和胶原纤维，呈柬状排列，其问散在有由 骨型、长骨或扁骨均以囊样膨胀型最常见。本组 1例肋骨骨纤 纺织骨构成的不规则骨小梁，同时可见肉瘤组织。 恶变，虽属致密硬化，但又呈囊样膨胀。 X线检查对识别恶变后的肿瘤类型有一定帮助。骨肉瘤 3．1．4 放射治疗 国外不少文献认为骨纤恶变与放射治疗有 在肿瘤区和软组织肿块内可见斑片状瘤骨，有时还可见放射状 关。本组 16例中无一例有放射治疗史，均系自发恶变。就国 瘤骨。纤维肉瘤的短针状骨膜增生与这种放射瘤骨很相似，但 内、外骨纤的恶变率来看，虽然国外常给内纤患者做放疗而国 前者是由骨干表面伸出，而肿瘤骨则由骨内肿瘤长出。恶变为 内极少做，但国内骨纤的恶变率却明显高于国外报告，故推测 纤维肉瘤时，则常表现为肿瘤区骨结构完全消失，呈大片状溶 骨纤恶变似与放疗关系不大。 内性缺损，肿瘤区和软组织肿块呈中等密度。软内肉瘤，于肿 3．2 骨纤恶变的X线诊断 诊断骨纤恶变，首先病变区要有 瘤区和巨大软组织肿块内常可见斑点状或环状肿瘤基质钙化。 骨纤的表现，本组 16例均有多年内纤维患病史，肿瘤均由骨纤 但当环状钙化仅限于骨内病变区域，而无软组织肿块时，如果 病变区长出。有时单骨型骨维因平时无症状而未就诊，当骨纤 患者属青春期男性，且病变位于股骨上段时，则不应仅想到骨 恶变时，局部出现肿痛，就医时发现在病变区同时有骨纤和肉 纤恶变为软骨肉瘤，还应考虑到纤维软内异常增殖症。上述改 瘤的X线表现。 变可作为骨纤恶变后肿瘤定性诊断的线索。 骨纤恶变的表现：首先于病变局部出现疼痛和肿胀，由隐 参考文献 痛至剧痛逐渐加重，最终出现硬性肿块。恶性 X表现是在骨纤 1．青岛医学院．骨纤维异常增殖症(2000例临床与x线分析)．中华医学 的基本病变区内，出现斑点大或虫噬样溶骨性破坏，逐渐融合 杂志，1975；55：655 2．高元桂．骨纤维异常增殖症的x线诊断．中华放射学杂志。1980；14： 为囊样或不规则形透亮区，并逐渐扩大。原硬化边消失，骨失 2l7 质破坏、中断以至消失，并于病变区及邻近软组织内形成硬性 3．王云钊 ．骨肿瘤学汇编．北京医科大学 出版社，1982．28～30 肿块 。 根据上述临床和 X线表现，基本可以作出骨纤恶变的诊 皮安诺肤痒冲剂治疗荨麻疹湿疹及异位性皮炎疗效观察 广东省新兴县人民医院皮肤科 (527400) 张 颖 荨麻疹、湿疹及异位性皮炎是皮肤科常见病 ，两年来我科 炉甘石洗剂外擦，后外用丙酸倍氯米松软膏。除此之外，两组 应用皮安诺肤痒冲剂治疗荨麻疹、湿疹及异位性皮炎 222例， 均不用其它药物。 收到满意效果，并与应用赛庚啶治疗进行了对照观察，报告如 3 疗效标准 治愈为症状、体征全部消失；显效为症状、体征 下 ： 消失70％；有效为症状、体征消失30％；无效为症状消退 1 临床资料 222例均为门诊病人，年龄 3～65岁，病程 1天 30％以下。 ～ 10年，随机分为治疗组和对照组。治疗组 120例，其中各型 4 治疗结果 治疗组：治愈78例，显效22例，有效 13例，无效 荨麻疹47例，湿疹 50例，异位性皮炎23例；对照组 102例，其