痰热清联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察.pdfVIP

中国中医急症 2009年 3月第 18卷 第 3期 JETCM．Mar．2009，Vo1．18，No．3 · 临 床 研 究 · 痰热清联合哌拉西林他唑巴坦治疗老年慢性 阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 马 蕾 李兴德 李灿辉 中图分类号：R563．9 文献标识码：B 文章编号：1004—745X(2009)03—0338—02 摘【要】 目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 将60例老 年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组与对照组，均给予基础治疗，治疗组加用痰热清注射液。 结果 治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗AECOPD作用显著。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 痰热清注射液 哌拉西林他唑巴坦 我们近年采用痰热清注射液与哌拉西林他唑巴坦 表 1 两组临床疗效比较 n(％) 联 合 治疗 老 年慢 性 阻塞 性肺 疾 病 急 性 加 重期 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 (AECOPD)30例，取得较好疗效。现报告如下。 治疗组 30 9(30．00) 15(50．00) 5(16．67) 1(3．33) 29(96．67) 对照组 30 6(20．O0) 10(3．33) 9(30．O0) 5(16．67) 25(83．33) 1 资料与方法 与对照组比较 ，△P0．05 1．1 一般资料 选择 2007年 1月 ～2008年 8月我 院AECOPD住院患者60例，其中男性50例，女性1O 痰热清注射液是近年开发上市的高效、低毒、安全 例，年龄60～86岁。患者均符合中华医学会呼吸病学会 的抗菌消炎中药新制剂，所含黄芩苷为主的黄酮类成 2002年 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准…。纳 分具有很强的抗病原微生物、抗变态反应和抗炎、降压 入标准：体温≥38c=《；痰量增多或呈脓性痰；白细胞计 和镇静解热作用；此外，痰热清注射液尚具有清热、止 数 ≥10×10／L或中性粒细胞 0．75；x线胸片可有 咳、化痰的功效，可改善AECOPD患者的通气状况，减 或无肺实质炎症改变。随机分为治疗组与对照组各 3O 轻咳、喘症状，利于病情恢复、痊愈。痰热清注射液体外 例。两组性别 、年龄、病情大致相同(P0．05)，具有 实验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球 可 比性。 菌、L群链球菌、枸橼酸杆菌、白色念珠菌、青霉菌等多 1．2 治疗方法 两组患者均予鼻导管低流量吸氧； 种病原菌均有较好的抑制作用。痰热清注射液治疗老 祛痰选用氨溴索注射液；解痉选用氨茶碱注射液；抗生 年慢性阻塞性肺疾病 ，可通过增加血清 CD、CD 、CD／ 素选用哌拉西林他唑巴坦注射液 4．5g加入 0．9％氯 CDs和NK细胞值，降低CD。值以提高机体免疫力[21。 化钠注射液 200ml静滴，每 132次。治疗组给予痰热清 哌拉西林是一种广谱半合成青霉素，对于许多革兰阳 注射液 (上海凯宝药业有限公司生产)20ml加入 5％葡 性和革兰阴性的需氧菌及厌氧菌具有抗菌活性，其通 萄糖注射液250ml静滴，每 日1次。两组疗程均为2 过抑制细菌膜和细胞壁行使其杀菌作用。他唑巴坦又 周。治疗前、后均化验血常规，行胸部x线检查。 名3氮 甲基青霉烷砜，为多种 13内酰胺酶的强力抑制 1．3 疗效标准 根据 《中药新药临床研究指导原则》 剂。B内酰胺酶包括质粒和染色体上的一些介导酶，常 执行。痊愈：主要症状、体征完全或基本消失。显效：主 可引起细菌对青霉素类以及包括第3代头孢菌素在内 要症状、体征明显缓解。有效：主要症状、体征好转。无 的头孢菌素类药物的耐药性，在哌拉西林他唑巴坦配方 效：主要症状、体征无变化或加重。