皮肤血管性病变的激光治疗.pdfVIP

维普资讯 552 中 荚容医学 2003年 10月第 l2巷 5 CtfineseJ(1llIna[t)rAestheti(Medicine ()(t·．2003． Il2NI【_5 表皮为宜，此时可见有轻岌的真皮收缩，ff】生理盐水纱 擦 直接清除皮肤浅丧层卡’H火的色素颗粒， 一，J面亦使得位于 除表层蛋 白碎鸠后nf见到粉红色平滑的创面，这就是表皮和 真皮深层的色素 粒 戊H人}专叫的距离缩小，便于Q忏关激 真皮乳头的分离面 ll_SilkFuuchCO：激光：应用 125Illll—手 光进行治疗。 ·股需经过 l一2次激光瞎削及 3—6次O开火 具，3—9[inn光斑，能鞋衔度 5—10J／em。圆 Ex：YAG(饵激 激光治疗 (疗法同文身治疗，治疗 隔3月左右)!【JJJ．扶得满 光)：可用 3或 5inln光斑，能 密度4—10Jloin：，以5Hz 意的疗效 激光廉削结合O 天激光治疗意外粉粒沉着症可 频率扫描，至出现散 出血点为止，此时已至真皮浅层，用盐 大大缩短疗程，}{削作用小。 水纱布擦拭组织碎屑，对 血点梢加压迫 1【fJI丁『止血 术 H1 油纱覆盖创向，包扎，一般 1—2周愈合。激光磨削 一方向可 收编 II期 2003—07—26 编辑 ／樊延南 皮肤血管性病变的激光治疗 — — 激光美容系列讲座四 孙林潮，高天文，王艳春，王胜春，廖文俊，刘玉峰 (第四军医大学西京医院全g-皮肤性病中心 陕西省西安市 710032) 早在 60年代初，激光医学的先驱Golduian就开始应用 脉冲激光系统，波长585nm，t要被血红蛋白干u黑乜素吸收， 氩离子激光进行儿童鲜红斑痣的治疗。1983年．在选择性光 治疗深度达 1．2niiia以l二，早期的脉宽没置为 300—450txs．… 热作用的原理被揭示后，学营们进一一步致力于寻找对表皮无 般选用2—51nm直径光斑 ．光斑之间约有 10％一20％的重 明显损伤的治疗用激光。1986年新型人『j光灯 一泵脉冲染料 叠，能量密度根据年龄、部位 以及以往激光治疗的反 定， 激光 (Flashlamp —PumpedPulsedDyeLaser，FPDL)首先被 一 股面部 5—7J／t!in!(婴儿)，6．25—8．5J／em (成人)，其 美国FDA批准用于血管性病变的治疗，其疗效显著且仅有 他部位 5．5—8．5J／(：ni。治疗后皮肤、．即出现紫癜 9()年代 1％的患者术后出现瘢痕，使激光治疗血管性病变取得了突 中期 585Hill染料激光 (Selerolasm’viil(1ScleroPIUS)的脉宽 破性进展。目前临床上常用的治疗血管性病变治疗的仪器有 波延长至 1．5his，术后紫癜现象大为减少。疗效亦有所提高。 FPDL、可调脉宽倍频Nd：YAG激光、氩离子激光、铜蒸气激 副作用：FPD1治疗后的副作用主要是①紫癜：早期的激 光、连续Nd：YAG激光以及 PhotoDerm强脉冲光等十几种，大 光仪治疗后几乎所有患者出现一过性紫癜 ，一般 1—2周消 量的临床观察已显示 了激光或强脉冲光对于血管性病变的 退。②水肿：严重时还可flj现水疤。③色素沉着：据报道 占治 显著疗效及较少的副作用。 疗病例的 10％一15％，多为暂时性，一般 3—6月可消退。④ 激光治疗血管性病变的机理在于激光可被血液中的氧 色素减退：比较少见，据报道发生率为2．6％一5．0％，通常为 合血红蛋白选择性吸收，产生热量从而使血管凝