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社会保险基础知识 主讲：王清华 2013.7.29 课前提问 我们常说的“五险一金”指的是什么？ 为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保？ 如何计算社保的缴费金额？ 从原公司离职后，社保怎么办？ 缴费比例的规定 失业保险 领取失业保险金的规定 失业人员应当在终止、解除劳动关系或者劳动争议的裁决、判决生效之日起60日内办理，无正当理由逾期办理申请手续的，每超过1个月减少1个月的失业保险待遇（不满1个月的按1个月计算）。 失业人员领取失业金期间每月要到公益性求职中介机构求职登记2次（其中对男满50周岁、女满45周岁以上的，以及万山区所属各海岛居住的失业人员，可自愿参加职业培训和求职登记），到社保经办机构进行领取失业金登记1次。 失业保险 失业人员死亡待遇 （一）申领条件 我市失业人员在领取失业保险金期间死亡的。 （二）待遇标准 1、丧葬补助金标准为上年度社会月平均工资的3个月。 2、有供养关系的可以申领抚恤金，标准为上年度社会月平均工资的6个月。 医疗保险 基本医疗个人帐户划入额： 45岁以下：缴费工资的4% 45岁-退休：缴费工资的5% 退 休： 退休金的6% 参加大病医疗的外来工：无 个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分，也可用于预防接种的疫苗费用（按规定免费的除外）。凭社会保险卡到定点医疗机构看病。 医疗保险 门诊病种审核认定程序 经社保中心确认的医疗门诊专家，可开具本专科病种《六盘水市医疗保险门诊病种审核认定书》（简称《认定书》）， 《认定书》需经专家填写签名、医院医务科审核、医疗保险经办机构核准。 自2008年10月6日起，各医院使用的诊断证明书不再做为门诊报销病种认定和年度审核的依据。 医疗保险 22种中额病种如下结核病（活动型） 慢性阻塞性肺气肿并感染 肺心病、风湿性心胀病、心肌病及心肌炎等合并心功能不全或心律失常 冠心病（反复心绞痛或心肌梗塞） 高血压病II期以上（含II期） 慢性肾炎 慢性肾功能衰竭 子宫内膜异位症 脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞 糖尿病 慢性肝炎（中度或以上） 肝硬化 溃疡性结肠炎 精神分裂或躁狂抑郁症 肌萎缩侧索硬化 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 痛风 多发性肌炎 多发性硬化 重症肌无力 震颤麻痹 医疗保险 高额费用病种 3种 限额: 各种恶性肿瘤 11000元（大病医疗保险的上限为9000元） 骨髓移植术后 50000 元 肾移植术后 55000元 核准医疗费用报销比例： 在职 80% 退休 85% 工伤： 一、住院治疗的伙食费按当地因公出差伙食补助标准支付70％； 二、经批准转往外地治疗时，所需交通、食宿费用按因公出差标准报销； 三、职工因工伤需要暂停工作接受医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。 停工留薪期最长不能超过24个月。 待遇项目 计发条件 工伤保险 基金支付 单位 支付 丧葬费 职平工资×6个月 一次性工亡补助金 1—4级伤残职工停工留薪期满后死亡的，不享受此项待遇 职平工资 ×60个月 供养亲属 抚恤金 ?配偶40%/月；其他亲属30%； ?属孤寡老人或孤儿的，在上述标准基础上增加10%； ?核定的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前工资。 本人工资×40%或30% 本人工资×50%或40% （1）条例所称的本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的月平均缴费工资（计发工伤保险待遇时，本人工资低于统筹地区职工月平均工资60%的，以统筹地区职工月平均工资60%为计发基数；高于统筹地区职工月平均工资300%以上的，以统筹地区职工月平均工资300%为计发基数）。缴费工资越高，享受的工伤待遇越高。 （2）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。待病情稳定后须转往工伤定点医疗机构就诊。 （3）用人单位未在职工事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起的30日内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （4）用人单位瞒报工资总额或职工人数，用人单位、工伤职工或其亲属骗取工伤保险待遇，由劳动保障部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 相比商业贷款而言，用公积金贷款要划算多了！ 讨论与小结： 谢谢聆听！ 1、为什么说社保是员工的福利之一？ 2、对于社保，你还有哪些问题？ 五险 一金 医疗 保险 养老 保险 住房 公积金 工伤 保险 生育 保险 失业 保险 3.4倍 5％ 2.4倍