社区卫生服务中心参与艾滋病防治的可行性分析.pdfVIP

社区卫生服务中心参与艾滋病防治的可行性分析 郝阳 单多 付晓静 齐金蕾 孟思宁 厉成梅 张大鹏 DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2014.05. 基金项目：中国-比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目（Opp49277） 作者单位：100021 北京，人民卫生出版社（郝阳）；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防 控制中心交流与合作室（单多）；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中国-比尔及梅 琳达盖茨基金会项目办公室（付晓静、齐金蕾、孟思宁、厉成梅、张大鹏） 通信作者：郝阳，Email: hy@ 【摘要】目的 分析社区卫生服务中心参与艾滋病防治服务的可行性。方法 2011年11月 至2012年12月，收集中盖艾滋病项目在北京等8个城市的42个基层社区卫生服务中心进行HIV 阳性发现和病例管理试点的数据，同时采用自行编制的问卷对接受社区HIV检测服务的意愿进行 调查，综合分析实施社区HIV检测服务的可行性。结果 社区卫生服务中心与社区组织合作，2011 年 11月至2012年 12月期间共为男男性行为人群开展HIV检测6 729人次，新发现阳性者235 例。42家参与项目的社区卫生服务中心中有40家已经开展 HIV 快速检测服务。检测对象来源广 泛，重点科室高危行为就诊者的HIV筛查阳性检出率为0.66% （38/5769），明显高于通过常规外 展干预的高危人群检出率 （0.41%,15/3623）及体检人群检出率 （0.31%,20/6532）。HIV初筛阳 性检出率为0.4% （96/23 609），明显高于常规医疗机构检出率（0.1%，11 870/9 644 944）。HIV 确证检测阳性比例为73.7% （56/76），略低于常规项目（80.1%，8 038/10 039）。社区管理的感 染者接受随访和CD4T淋巴细胞检测比例分别为 100.0% （1046/1046）和99.1% （1037/1046）。+ 从费用上看，项目平均检测1名人员的费用为6.1元，发现1例HIV 阳性者的成本平均为2727.3 元。在调查的361名服务提供者中，愿意从事或支持本社区艾滋病防治工作的比例分别为68.1% （246名）、91.4% （330名）；在调查的755名服务对象 （重点科室就诊人员、男男性行为人群和 社区高危人群）中，愿意接受社区免费HIV检测的比例分别为77.3% （348名）、73.9% （173名） 和78.1% （57名）。结论 社区卫生服务中心HIV 阳性发现率较高，成本较低，病例随访和管理 质量较好，多数服务提供者和服务对象支持和认可社区HIV服务，初步认为社区HIV服务具有可 行性。 【关键词】社区卫生服务； 获得性免疫缺陷综合征； 可行性研究 The feasibilityofCommunityHealth ServiceCenter-basedHIV prevention and intervention in China Hao Yang, Shan Duo, Fu Xiaojing, Qi Jinlei, Meng Sining, Li Chengmei, Zhang* Dapeng.Peoples Medical Publishing House, Beijing 100021, China Corresponding author: Hao Yang, Email: hy@ 【Abstract】 Objective To explore and analyze the feasibility of Community Health Service Center(CHSC)-based HIV prevention and intervention in China. Methods Data on case finding and case management indexes were collected from 42 CHSCs in 8 cities from November, 2011 to December, 2012, and complemented by questionnaires to investigate the willingness to accept community-based HIV services among health care providers and the service targe