穴位注射加灸对癌痛患者外周血中l3一内啡肽的影响.pdfVIP

维普资讯 第31卷 第3期 辽 宁 中 医 杂 志 Vol3l No．3 2004年 3月 LIAONINGJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Mar．，2004 穴位注射加灸对癌痛患者外周血中l3一内啡肽的影响 卞 镝，张宁苏，成泽东，指导：陈以国 (辽宁中医学院，辽宁 沈阳 110032) 摘 要：目的：观察穴位注射吗啡加灸对癌痛患者外周血中的8一EP含量的影响；比较穴位注射吗啡加灸与单 纯皮下注射吗啡．在治疗中、重度癌痛患者时，镇痛起效时间和持续时问以及生活质量的改善情况。方法：采用放 射免疫法检测癌痛患者外周血 中的B—EP含量；临床记录治疗后各组癌痛患者镇痛起效时间和持续时间的变化 ； 利用生活质量评分标准判断癌痛患者生活质量的改善情况。结果：针灸治疗组癌痛患者血清中的B—EP含量是 (244．18±62．21)ng／ml，与常规治疗组(116．87±36．24ng／m1)比较 P0．05；与健康对照组 (173．41±34．91ng／m1) 比较 P0．05；治疗后针灸治疗组的镇痛起效时间(3．52±1．12min)和持续时问(578．26±108．52min)均优于常规 治疗组(7．33±1．46min)和(387．10±86．14min)，且 PO．O5。结论：针灸治疗通过促进癌痛患者体 内8一EP的合 成与分泌，与吗啡竞争结合吗啡受体。达到治疗癌痛和改善癌痛患者淋巴细胞免疫功能低下的 目的。该研究旨在 通过两种疗法的比较．探讨针灸治疗癌痛的机理，为临床治疗提供客观依据。 关键词 ：癌性疼痛；穴位注射 ；B—EP；镇痛起效时问；镇痛持续时间；生活质量 中图分类号：R245．95；R245．81 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2004)03—0246—02 疼痛是癌症 病人 最 常见 、最痛苦 的症状 之一 ，癌 神 经生物学 教研 室 。 痛 因其持续 时 间长 、进 行性加重而影 响有效抗癌计 1．5 方 法 按第 二 军 医大 学神 经 生物 学 教 研 室提 划 的顺利进 行和 病 人 的生 活质 量 ，甚 至 造成 机 体 内 供 的 8一内啡肽放 免药 盒使用 说 明进 行检 测 。 环 境的改变及 免疫 功能 的低下 。本研 究 旨在通过 与 1．6 统计 学处理 计 量资料 结 果 以均 数 ±标 准 差 对 照组 比较 ，观察 穴位注射 吗啡加 灸的临床疗效 ，并 (X ±5)表 示 。数 据统计使 用 SPSS统计软件包 ，进行 探 讨其 机理 。 方 差分析 (ANOVA)，SNK检 验 ，t检验 。 1 材料 与方 法 2 结 果 1．1 标 本来 源 共 收 治 44例诊 断 明确 、具有 不 同 2．1 各组血 清 8一EP含量值 见表 1。 程度 疼痛 症状 的癌 痛病 人 。所有 病 例 均经 影 像 学 、 表 I 各组血清 B—EP含量值 ( ±s，ng／Ⅱl1) 细 胞学 、手术 探 查 等 确 诊 。其 中肺 癌 19例 ，肝 癌 4 例 。胃癌 8例 ，食 道癌 4例 ，结肠 癌 3例，卵巢癌 2 例 ，乳腺 癌 2例 ，直肠 癌 1例 ，膀胱 癌 1例 。 随机 分 为两组 ，针 灸治疗 组 23例 ，男 12例 ，女 11例 ；年 龄 40～72岁，平 均 56岁。常规 治疗 组 21例 ，男 11 注 ：*针灸治疗组与常规治疗组 比较 P0．05；A针灸治疗组与 例 。女 10例 ；年龄 36～74岁，平均 55岁。两组 年龄 健康对照组比较P0．05。 及性别差别无统计学意义