空肠穿刺置管肠内营养在食管癌术后的应用.pdfVIP

3·66 · Youj iang Medical J ournal 2005 ,Vol . 33 No . 4 　　 示甲氧氯普胺有较强的止吐功效 。 甲氧氯普胺易致锥体外系反应 ,有文献报道 :若 1 次 口 服超过 30 mg 或每 日超过 50 mg 或长期使用 ,易出现颈肌痉 讨 　　论 孪 、下颌闭合不能等锥体外系反应 ,停药后很快恢复 ,直立性 　　偏头痛是血管性头痛中最常见的一种 ,其发病机制比较 低血压只在大剂量肌肉注射 、静脉注射时发生 , 口服极少出 复杂 , 目前仍未完全清楚 。近年的研究发现 ,去甲肾上腺素 、 现 。由于甲氧氯普胺毒性低 ,有效剂量为中毒剂量的 0 . 1 % 5H T 、缓激肽 、前列腺素等在反复发作性偏头痛病人血液内 ～1 % ,长期使用也未发现对心血管 、造血系统及肝肾等造成 有明显变化 。已发现中枢内有 3 种 5H T 受体 , 即 S1 、S2 、S3 损害[5 ] ,故使用较安全 。 受体 ,而人脑内至少有 S1 和 S2 两种受体 。甲氧氯普胺为一 参考文献 种多巴胺能拮抗剂 , 除直接作用于化学感受器外 ,对血清素 激活系统有直接或间接的综合作用 。Raskin 发现 甲氧氯普 [ 1]Besson G , Dananchet Y. Neurolodi agno si s and t herap y of head 胺具有拮抗 5H T3 受体的作用 ,认为 5H T3 受体与偏头痛 aches [J ] . Rev Stomatol Chir Maxilla Ot ac , 2000 , 10 1 ( 3 ) : 19 1 - 发作有关 ,其根据是与疼痛有关的部位均有 5H T3 受体存 192 . 在 ,并发现有选择性拮抗 5H T3 受体的物质 ,它能阻断炎症 [2 ] 阎　海. 偏头痛诊治大成[ M ] . 北京 :学苑出版社 ,1996 ,14 1. [4 ] [ 3 ]邵福源 ,黄流清 ,吴萍嘉 ,等. 口服舒马曲坦治疗偏头痛 93 例[J ] . 反应过程 ,抑制 5H T3 引起的“血管性疼痛” 。此外偏头痛 新药与临床 , 1994 , 13 (4) :194 . 发作时常伴有恶心 、呕吐 ,此时病人胃郁积 ,排空延长造成抗 [4 ]黄振文 ,王左生 ,王建平 ,等. 临床内科精萃[ M ] . 河南 :河南医科 偏头痛药物的吸收延迟 。甲氧氯普胺拮抗 5H T 同时还消除 大学出版社 , 1998 ,485 - 486 . 恶心 、呕吐等伴随症状 ,促进 胃排空 。本研究中治疗组的疗 [ 5 ] 范超平 ,陈 　琼. 甲氧氯普胺治疗偏头痛 156 例[J ] . 临床药学 , 效 、头痛缓解时间及伴随症状消失等情况均优于对照组 ,表 2003 , 12 ( 1) :66 - 67 . 明甲氧氯普治疗偏头痛起效快 、疗效确切 ,优于氟桂利嗪治 ( 收稿日期 :2005 - 04 - 2 1 　编辑 :