糖尿病微血管病变的发病机制和治疗研究进展.pdfVIP

第 16 卷 　第 3期 河南医学研究 Vol. 16　　No. 3 2007 年 　　 9 月 HENAN 　M ED ICAL 　R ESEARCH Sep tember　2007 文章编号 : 1004 437X (2007) ·综述 · 糖尿病微血管病变的发病机制和治疗研究进展 Research progress of pa thogenesis and trea tm en t in m i crovessel d isea ses of d iabetes 卢长青 ( ) 河南省中医学院第二附属医院急诊科 　河南郑州 　450052 ( ) 　　糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病 ,糖尿病微血 逆的不稳定的糖基化产物 Sch iff碱 ,再经过结构重 管病变是糖尿病最为常见和最严重的慢性并发症 ,是 ( ) 排 ,转化为较为稳定的酮胺化合物 Am adori产物 , 以 糖尿病致死致残的主要原因之一 ,严重影响糖尿病患 后进一步发生叠加 、交联 ,并经 M aillard反应蛋白质发 者的生存质量 。糖尿病微血管病变的发病机理复杂 , ( 生不可逆变化 ,最终形成糖化终产物 advanced glyca 传统观点认为主要有多种生化代谢紊乱 :如多元醇通 tion end p roduct, A GE s) 。A GE s可使血管通透性增加 , ( ) 路活性增高 、蛋白糖基化终末产物 A GE s 形成增加 、 通过细胞因子增殖作用 ,促进血管壁基质蛋白合成增 ( ) [ 2 ] 蛋白激酶 C PKC 激活 、己糖胺通路活性增高 、氧化应 多 ,基底膜增厚 ; 如糖化后的纤维蛋 白在组织中沉 激增加等 ;脂质代谢紊乱 ,血液动力学改变 ,细胞因子 积 ,引起血管管腔狭小 、血流淤滞 ,甚则微血管闭塞而 与多肽生长因子 、遗传等也参与了糖尿病微血管病变 发生糖尿病微血管病变 。糖化后 的低密度脂蛋 白 的发病过程 。 ( ) LDL 在细胞 内的分解能力下降 , 可引起高 LDL 血 症 ,易致动脉硬化 ;红细胞膜糖化后 ,红细胞变形能力 1　发病机理 受到影响 ,糖化 LDL 很难被 LDL 受体识别 ,导致吞噬 1. 1　多元醇通道活性增加 　多元醇通道由一系列酶 细胞通过清除途径增加对 LDL 摄取 , 并形成泡沫细