糖皮质激素在非感染性角膜疾病和角膜屈光手术中的应用.pdfVIP

食品与药品 年第卷第期 ７４ 　 　 　 　 　 　 　 Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｄｒｕｇ　 　 ２００９ １１ ０７ 　 　 　 　 　 　 糖皮质激素在非感染性角膜疾病和角膜屈光手术中的应用 李莹　 　 １００７３０ （清华大学，北京 ） 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） Ｒ７７６．１　 　 　 　 Ｂ　 　 　 　 １６７２９７９Ｘ ２００９ ０７００７４０２ 　 　 糖皮质激素在眼科应用广泛，其主要作用有三：消炎，抗过 １．１　 概述根据临床症状或体征分为干眼症、干眼和干燥综合 敏，免疫抑制。传统糖皮质激素如泼尼松龙（ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ）、地 症。干眼症以眼部不适症状为主，无眼表损伤或损伤不明显 塞米松（ ），通常称为“硬激素”，长期应用不良反 （有症状无体征）；干眼指泪液减少和质的改变导致泪膜稳定性 ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ 应较多，可以导致激素性青光眼、激素性白内障，诱发或加重感 降低引起的一系列症状和眼表损伤（既有症状又有体征）；干燥 染，诱发或加剧溃疡病。因此医生应当了解药物的浓度、作用 综合征是以泪腺为首的全身内分泌腺系统疾病，伴有眼部和全 时间、常见的副作用，以便于指导患者合理用药。氯替泼诺 身干燥症状，如 综合征，可以发生在任何年龄，以女性、 Ｓｊｇｒｅｎ （ｌｏｔｅｐｒｅｄｎｏｌ）是一种新型的“软激素”（ｓｏｆｔ ｓｔｅｒｏｉｄ），在发挥作用 中年以上多发。发病率高，随机调查１１ ％ ～２３ ％不等。角膜 后迅速代谢灭活，很少出现全身及眼部的不良反应。 屈光手术后３月内６０ ％左右出现干眼症。致病因素有老化，更 临床上最常见的非感染性角膜疾病（ｎｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ 年期，差的天气条件，配戴角膜接触镜，各种睑缘疾病，眼科手 ｋｅｒａｔｏｐａｔｈｙ）有眼干燥症、浅层角膜病变、角膜融解、蚕食性角膜 术，长期使用防腐剂含量较高的眼药、激素、抗生素，计算机视 溃疡。 觉过度，辐射等。 １　 干燥性角膜结膜炎（ｋｅｒａｔｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓ ｓｉｃｃａ） 收稿日期：２００９０２２５ 作者简介：李莹（１９６０），女，博士，从事角膜病和角膜屈光手术　 Ｅｍａｉｌ：ｌｉｙｉｎｇｐｕｍｃｈ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ ａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ａｇｅｎｔｓ ｉｎ ｃａｔａｒａｃｔ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｓｕｒｇｅｒｙ Ｊ ．Ｃｕｒｒ ６　 结语 ［］ Ｏｐｉｎ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ １９９７ ８ ２９３２． 白内障手术如果顺利，没有过多的并发症，术后可以只用 ， ，： ［３］　 Ｄｅｖｇａｎ Ｕ．Ｌｏｔｅｍａｘ：Ｓ