糖皮质激素对痰嗜酸性粒细胞阳性COPD患者的疗效评价.pdfVIP

638 临床肺科杂志 2010年5月 第 15卷第 5期 糖皮质激素对痰嗜酸性粒细胞阳性 COPD患者的疗效评价 赵洪达 江莲 谢诤 【摘要】 目的 论证痰检嗜酸粒细胞阳性的COPD患者是否预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好。方法 60例痰 检嗜酸粒细胞阳性的AECOPD患者随机分为治疗组(28例)及对照组 (32例)，治疗组应用糖皮质激素及常规治疗，对照组应用 糖皮质激素 (静脉予甲基强的松龙40mg／d×0～3天后即停用)及常规治疗，共6个月。常规治疗包括：控制性氧疗，抗感染，化 痰，止咳，应用支气管舒张剂等。治疗前及治疗后 l0天、3O天测FEV 、FEVl占预计值百分比、FEV1／FVC，统计 6个月内首次 COPD严重急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果 治疗组FEVl、FEVl占预计值百分比、FEVl／FVC均有明显提高，两 组之间差异有显著性 (P0．05)，治疗组首次COPD严重急性发作时间(98．21±36．35天)较对照组 (63．54±25．62)明显延长 (P0．05)，治疗组的COPD急性加重发生率34．5％明显少于对照组48．6％。结论 痰检嗜酸粒细胞阳性患者预示吸人糖皮质 激素的临床和功能反应较好，痰检嗜酸粒细胞阳性是l}缶床 COPD患者应用糖皮质激素的指标 ，值得I}缶床推广应用。 【关键词】 嗜酸粒细胞；慢性阻塞性肺疾病；糖皮质激素 Clinicaltrialdesign ofusingsputum eosinophilsinassessingtheeffectivenessofglucocorticoidtherpyofchronic obstructivepulmonarydisease ZHAOHong一如，JIANGLian，XIEZheng． RespiratoryDepartment，theAJ~liatedJian一 nHospitalofSoutheastUniversityMedicalCollege，Jiangyin 214400，China 【Abstract】 0bjective ToinvestigatepositivesputumeosinophilsofpatientswithCOPDtotestwhetherithasbetterclinicaland functionalresponseofinhaledglucocorticoid．Methods 60COPDpatientsofpositivesputum eosinophilswererandomlydividedintotreat- mentgroup(28cases)andcontrolgroup(32cases)．Thetreatmentgroupwasgivensequentialglucoeorticoidandregulartreatment．The controlgroupwasgivenregulartreatmentforsixmonths．Thedatawasanalyzedontheflnitonsettimeandtheincidenceofacuteexaeerba— tionsofCOPD ，FEVl，FEV1％ pred，FEVl／FVCrespectivelybefore，and10 days，30 daysafterthetreatment．Results FEVl，FEVl％ pred，FEV1／FVCinthetreatmentgroupincreasedsignificantlyafterthetreatmentofsequentialglucocorticoid．Alltheseparametersdiffer- encesweresingificantinstatisticsbetweenthecontrolgroupandthetreatmentgroup(P0．05)．Thefirstonsettimeinthetreatmentgroup [mean(98．214-36．35)d]wasm