紫癜性肾炎38例的临床病理及转归.pdfVIP

维普资讯 袁旧J‘I-．溶珏 2oo4 1月第l9卷第l期 JApp』c』B Ⅱrr ． J彻 lln 2004， f．19N。．1 · 25 · 紫癜性肾炎 38例的临床病理及转归 陈晓英，庄捷秋，杨 青 (温州医学院附属育英儿童医院．浙江 温州 325000) [摘要]目的 研究紫癜性肾炎38例的临床表现与病理改变的关系及疾病转归．．方法 分析 38例 肾穿刺 活检的紫癜性 肾炎患儿的临床病理改变 随访 30例 ，时间6个月～6年。结果 表现单纯性血尿 6例 (15．8％)，血尿及蛋 白尿 22例(57．8％)，肾病综合征 l0例(26、3％)；肾脏病理均有系膜增生伴 肾小球硬化和 (或)新月体形成。其中Ⅱ级3l例(81．6％)，Ⅲ级 7例 (18．4％)。随访无肾功能衰竭发生。结论 紫癜性 肾炎 临床以血尿、蛋 白尿多见；肾脏病理在 Ⅱ～ Ⅱ【级，预后较好 D 实用，L科绉床杂志，200#，j9{jl：25—26 [关健词]肾炎，紫癜性；临床；病理；转归 D [中图分类号】R725．7 [文献标识码]A [文章编号]1003—515X(2004)0l一0025—02 紫癜性肾炎是儿科最常见的继发性肾小球疾病 ，病理以 P0、05) 见表 2。 C 系膜增生性 (包括新月体形成)肾炎为主。为了解小儿紫癜 、 随访结果 1．临床分型与远期预后：随访 30例中均 性肾炎的临床病理及转归，本文对我院收治 38例紫癜性肾 未出现肾功能不全 、GFR下降及高血压，仅2例表现尿蛋白 炎患儿进行总结分析。 ≥1g／24h 见表 3。2．病理分型与远期预后：Ⅱ级31例，l5 D 资料与方法 例痊愈 (65．2％)，7例轻微尿异常 (3O．4 ％)，1例 尿蛋 白 ≥1g／24h(4．3％)；Ⅲ级 7例，6例轻微尿异常 (85，7％)， 一 D 、对象 我院肾内科 1995年7月～2001年 12月收冶 1例尿蛋 白≥1g／24h(14．3％)。 38例紫癜性肾炎患儿，均经肾穿刺活检。男25例，女 13例； 表 1 紫囊性肾炎 38例临床表现 [，，(％】】 年龄 6～l4岁；肾活检前病程 1周 ～8年。按临床表现分为 C lable1 Clinicalfeaturesin38casesofhenoeh-sehonieinnephritis 单纯性血尿(A组)6例；血尿及蛋白尿组 (B组)22例；肾病综 合征 (NS)(C组)l0例。参照Gol~stein等…提出过敏性紫癜 (％)] 出现下列指