结石致孤立肾急性肾功能不全的诊治探讨.pdfVIP

维普资讯 中国医学装备2008年3月第5巷第3期 ChinaMedicalEquipment2008MarchVo1．5NO．3 结石致孤立肾急性肾功能不全的诊治探讨 于 菌① 王 峰① 盖 龙① [文章编号】1672—8270(2)【(】8)03一)【(】43—03 [中图分类号】R 743 [文献标识码】C [摘要]目的：探冲缚石致孤立肾急性肾功能不全的诊断及治疗体会。方法：上尿路结存致瓢立肾急性肾r力1 全的 。 患者36例，病程12h-10d。EⅣ14例。输尿管镜下钬激光碎石12例 微创经皮肾镜碎石术19例。1~- i 石术。结果：31例72h内急诊解除梗阻患者3～14d内血Cr~ 58～171“nlOL／1J；尿量增加，肾功能恢复，临床症状 消失。结论：孤立肾急性梗阻性肾衰的治疗原则是尽早解除梗阻，最大限度地保护肾功能，同时有效防 壁蹀蓐并 发症，促进机体恢复。微创经皮肾镜及输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管 段结石的首选术式。磁I共振尿路成像 检查和Bi寸结石梗阻昕致急陡肾功能不全的诊断具有重要价值。 [关键词】孤立肾 结石 输尿管镜 钬激光 TO summ arizeand analyze theem ergency managementforacuterenaldeficiency of solitorykidneybyurinarycalculi／YuYin，WangFeng，GaiLong／／ChinaM edicalEquipment， 2008．5(3)：43-45 [Abstract】Objective：Tosummarizeandanalyzetheemergencymanagementforacuterenaldeficiencyofsolitory kidneybyurinarycalculi．Methods：A totalof56casesofrenaldeficiencyofsolitraykidneyinducedbyurinary calculi．Themeancoursewas2．6days(range12hoursto10days、．ESWL4cases．12casesofureteralcalculitreated viaureteroscopewithHo：YAGlaserlithotripsy．MPCNL19cases．1casewithemergentopenSHrgery．Results：In51 casestreatedwithin72hoursafterobstruction．theserum Crleveldecreasedto58-17llzmol／Lafterurgenttreatment duringaperiodof5～14days．andtherenalfunctionsrecovered．Conclusions：Theprinciplesofmanagementofr thisacuteconditionshouldbediagnosingearlyandpromptly,releasingobstructionassoonaspossible，preventing complicationseffectivelyandreservingrenalfunctions．Ho：YAG laserlithotripsyiSthefirstchoiceofemergent treatmentofupperurinarycalculi．MRU andB．ultrasoundhaveimportantvalueinthediagnosisofacuterenal deficiencybyupperurinarycalculi． [Keywords] Solitarykidney,Calculi．Ureterscopy,Holmium lasers [First-author’Saddress]HeilongjiangProvincialHospital，Harbin150001，China 孤立肾上尿路结石梗 阻并发急性 肾功能不全属 段结石21例，输尿管下段结石7例 ，肾输尿管多发性 于危重急症 ，处理不当将直接威