维生素B。足三里穴位封闭促进剖宫产术后肛门排气的临床观察.pdfVIP

· 临床探讨 · 2009年7月第47卷第19期 维生素B。足三里穴位封闭促进剖宫产术后肛门排气的临床观察 王 玲 (河南省叶县人民医院，河南叶县467200) 摘【要】目的 观察维生素B足三里穴位封闭促进剖宫产术后肛门排气的临床疗效。方法 将266例剖宫产术后产妇随机分 为实验组(n=133)和对照组(n=133)，实验组用维生素B双侧足三里穴位封闭，并分别对两组进行常规治疗护理，观察两 组产妇首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间。结果 两组比较首次肠鸣音恢复时问和首次肛门排气时间，实验组明显早 于对照组(P0．o1，PO．01)，首次肛门排气时间平均提早 16～20h。结论 维生素B足三里穴位封闭对剖宫产术后产妇能 明显提早肛门排气时间，利于术后恢复，利于母乳喂养。 关【键词】维生素B，；足三里；穴位封闭；剖宫产术；肛门排气 中【图分类号】R719．8 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2009)19—148—02 削宫产术后 ，产妇 胃肠道功能完全恢复需要一定时间，术后 术的产妇266例 ，随机分为实验组 (n=133)和对照组(n=133)。 腹胀是妇产科临床工作中经常遇见的问题。腹胀不但影响产妇 实验组产妇年龄 l9～48岁 ，平均年龄 (29．9±3．4)岁 ；孕周 进食、睡眠、切 口愈合和身体恢 百且影响母乳喂养。为缩短剖 (39．8±2．1)周；前置胎盘 6例，双胎妊娠 13例，过期妊娠 6例， 宫产术后产妇肛门排气时间， 轻腹张 ，预防并发症，我院产科 羊水过少5例，毒芏高征 15洲 ，城痕子宫 38例 ，胎膜早破 19例， 自 i07年5月～2008年9门遗用维生素B j里穴位封闭用 胎位异常29饥，产程停滞 2例；手术时间(64．9±5．3)min。对照 于 身产术后产妇，实践证明对促进肠蠕动和肛门排气有一定 组产妇20～47岁，平均年龄(30．1±3．0)岁；孕周 (39．5±2．4)周； 的疗效_ll。现报告如下。 前置胎盘6例 ，双胎妊娠 l2例，过期妊娠6例，羊水过少6例， 妊高征 l6例 ，瘢痕子宫36例 ，胎膜早破 19例，胎位异常3O例， 1 材料与方法 产程停滞2例 ；手术时问(65．5±4．8)min。两组均采用连续硬膜 1．1 一般资料 外麻醉。经统计分析，两组产妇在年龄、异常妊娠种类和手术时 观察对象为2007年 5月一2008年9月在我院行剖宫产手 间上差异无显著性。 高，小胆管破溃，细菌及毒素随胆汁直接进入血液循环，引起严 下或利用胆道镜取出左右肝管内结石 ，直至有胆汁顺利溢出， 重的脓毒血症及中毒性休克，在临床上有以下特点：①起病急， “T，形管的一臂需放置于梗阻处的上方 ，以保证手术效果 ，术后 疴清发展快，易发生中毒性休克。②多有反复胆道感染病史。③就 应保持引流通畅，观察胆汁引流的量及性状，防止脓絮、血块及 诊时问较晚。④并发症多，易掩盖和混淆本病的临床表现，这是 残余结石堵塞引流管，必要时可用庆大霉素盐水、甲硝唑液间断 造成病情延误的原因之一。⑤易发生肾功能衰竭等多器官衰竭。 冲洗。术后各重要脏器功能的监测是必需的，及时发现和治疗合 诊断明确后积极给予补液、抗感染、纠正水电解质、酸碱平衡紊 并症也是降低死亡率的重要措施。术后应继续监测血流动力学 乱的同时，尽早采取手术治疗，积极进行术前准备瑚。当有休克和 和心功能变化，维持正常血压，保持呼吸道通畅，防治肺部感染， 意识障碍的出现说明病情更加严重 ，防治休克、抗感染、全身支 维持水电解质、酸碱平衡；继续使用足量敏感抗生素，应用血浆、 持等药物疗法在AOSC抢救治疗过程