红皮病101例临床分析.pdfVIP

· 302· ChinJDermatoVenerollntegTradW Med2009，Vo1．8No．5 红皮病 101例临床分析 章一近 许爱娥 (杭州市第三人民医院皮肤科，杭州310009) 摘要：目的 分析红皮病的病因?方法 对 101例红皮病住院病人进行回顾性分析。结果 继发于其它皮肤病 704~,1(69．3％)，药物过敏 12例(11．9％)，恶性肿瘤2例f2．o％)，特发性(原因不明)】74~,1(16．8％)，其中寻常性银屑病是最 常见的原发性疾病，占40例(39．6％)。结论 寻找红皮病的病因有助于指导治疗 关键词：红皮病；病因；临床分析 中图分类号：R758．67 文献标识码：B 文章编号：1672—0709(2009)05—0302—02 红皮病又称剥脱性皮炎，是一种累及仝身或几乎仝身 (LDH)升高37例 (其中红皮病性银屑病2例，其他原因导致 皮肤的慢性红斑鳞屑性皮病，其病凶复杂，病死率较高，是一 的红皮病 35例)。嗜酸l生粒细胞百分比升高 (5％)21例 (其 种严重且难治的全身性皮肤病 ，我院2003年 1月一2006年 中红皮病性银屑病4例，其他原因导致的红皮病 l7例)。 6月共收治该病住院患者 10l例，现回顾性总结分析如下。 2 治疗及临床疗效 1 临床资料 2．1 治疗方法 根据不同病因选用不同的治疗方案。主要 1．1 一般资料 红皮病 101例，均为住院病人．、男88例，女 应用药物包括雷公藤多苷、阿维A、糖皮质激素、甲氨蝶呤 l3例；起病年龄 2．5月 ～87岁，平均起病年龄 69．9岁，甘l巾 (MTX)、复方甘草酸苷、普鲁卡因、抗生素等。在治疗过程中根 ≤l8岁7例，19～40岁 17例 ，41～50岁 l4例 ，50岁 63 据治疗效果的不同，用一种或几种药物联合应用 ，加强对症 例；入院前病程 5d～20年，平均病程 12．9个月；继发于其它 支持疗法和皮肤黏膜的护理，并辅以水疗、光疗和外用药物。 皮肤病 70例(银屑病40例，湿疹 18例，特应性皮炎 1例，慢 2．2 疗效标准 临床痊愈为临床症状消失，皮损全部消退 ； 性光化性皮炎 3例，脂溢性皮炎 2例，毛发红糠疹 1例，瘙痒 显效为临床症状消失，70％以上皮损消退；好转为临床症状 症 1例，化学物质或农药过敏4例)，药物过敏 12例(别嘌呤 部分消失，50％以上皮损消退；无效为临床症状改善不明显， 醇 2例、抗生素 8例 、消炎痛 1例 、乙胺丁醇 1例)，恶性肿瘤 皮损消退 50％。 2例(肝癌、肺癌各 1例)，特发性(原L大J不明)l7例。所有患者 2．3 疗效结果 临床痊愈49例(48．5％)；显效29例(28．7 ； 均符合文献诊断标准 1『。 好转 16例(15．8％)；无效7例(6．9％)；无死亡病例。 1．2 临床表现 皮疹情况：所有患者均表现为全身弥漫性潮 3 讨论 红，表面有糠秕状脱屑。21例呈急性经过，全身弥漫性潮红、 红皮病是一种严重的全身性疾病，发病率约占皮肤病 水肿、面部肢端显著、有浆液性渗 ，并有大量脱屑和明 的 患者的0．5％～1．5％，发病年龄以中老年为多，本组病例中随 全身症状 ；80例呈亚急性或慢性经过，以皮肤弥漫性 、浸润 年龄增大，患病人数增多，其中40岁以上者占76．2％。男性 性潮红、肿胀，糠秕状脱屑为主。系统表现：57例有不规则发 病例明显多于女性病例 (88：13)。根据其致病原因，国内主要 热(37．5～39．5)℃，38 以上 44例；下肢凹陷性水肿 35例；肝 分为4类，即药物过敏，继发于其它皮肤病 ，继发于恶性肿瘤 肿大 3例；脾肿大 2例。 和原因小明。本组病例继发于其它皮肤病 7O例，药物过敏 1．3 诱发因素 继发于其它皮肤病的70例红皮病患者的 12例，恶性肿瘤 2例，原冈不明 17例。 诱发因素为：不规则或不适当内服或注射糖皮质激素25例 ；