美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察.pdfVIP

l曩 报 辽孝 学院 擘 Li ive ty2010 J aoningMdeicalUniversi Ju…IL3l‘(、3) nin MedicalUn J ao g 美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察 张萍 ，朱兆平 ，赵晓红 (1．锦州市凌河区中医院，辽宁锦州 121001；2．武警8620部队，辽宁兴城 125100) 摘要：目的 探讨 B受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 (CHF)的有效性及安全性。方法 168例 CHF患者随机分为治 疗组 (常规用强心、利尿、扩管药物和美托洛尔)及对照组 (常规用强心、利尿、扩管药物)，观察疗效，并观察治疗组 和对照组治疗后心功能及超声心动图情况。结果 治疗组78例，总有效率89．5％，显效58例，显效率76．3，有效10例， 有效率 13．2％，无效7例 ，无效率9．2％，死亡1例，死亡率 1．3％。结论 在常规抗心力衰竭治疗前提下，加用B受体阻 滞剂不仅能提高疗效，提高生存率，并具有很好的安全性和耐受性。 关键词 ：心力衰竭 充血性 美托洛尔 超声心动描记术 中图分类号：ID41．6 文献标志码：B 文章编号：1674一o424(2010)03—0234一o2 由于人 口老年化进程加速及高血压、冠心病等 径 (LVSD、左房内径 (LAD)、左室射血分数 心血管病发病率逐年上升，充血性心力衰竭 (con— (LVEF)以及 E／A 比值。临床疗效评估依据：卫 gesfiveheartfailure，CHF)发正逐渐升高。我国目 生部颁发 《新药临床研究指导原则》。显效：心功 前成人心力衰竭患病率为0．9％。13受体阻滞剂在 能改善 Ⅱ级或以上；有效：心功能改善 I级；无 CHF治疗地位越来越引起人们 的重视 J。我院 效：心功能无明显变化或加重。 2003至2009年在常规治疗CHF药物的基础上，加 1．4 统计学处理 用美托洛尔治疗各种病因所致CHF78例，并与常 数据使用 SAS10．0统计软件进行处理，计量 规治疗90例进行对照，以评价疗效及安全性。 资料以x~s表示，组间计数资料比较采用x检验。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 病历选择 2．1 临床疗效 168例诊断为CHF的住院患者，NYHA心功能 治疗组和对照组治疗后临床疗效比较见表 1。 分级II—III级，无 B受体阻滞剂禁忌症。其中男 其中治疗组78例中随访 1例猝死 ，2例退出了研 性89例，女性79例，致CHF病因为冠心病 113 究。对照组中有5例死于心力衰竭恶化。治疗组总 例，高血压性心脏病34例，扩张型心肌病21例。 有效率89．5％，对照组总有效率 78．9％。治疗组 以上病历随机分为美托洛尔治疗组78例和对照组 和对照组比较有显著差异。 9o例。两组间临床一般资料、心功能分级及超声 表 1 两组临床疗效 比较 心动图等数据无显著差异。 组别 () 总有效率 显效 有效 无 效 死 亡 1．2 治疗方法