老年性痴呆患者的康复护理.pdfVIP

当代医学 2010年9月第16卷第27期总第218期 ContemporaryMedicine，Sep．2010，Vo1．16No27IssueNo．218 doi：10．3969／j．iKsn．1009 4393．2010．27．091 老年性痴呆患者的康复护理 曾丽萍 官莹玉 毛勤玲 痴呆是指由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营 的饮食，并注意补充适当的无机盐。三餐合理搭配，不宜吃得过 养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的 咸过饱。尤其在睡前不宜过饱，避免高脂肪、高胆固醇膳食。多吃 — 组综合征，通常多见于老年人群，除表现有定向、i己 、学习、语言、 蔬菜、水果，保持大便通畅。病情较重不能进食者，根据病情给予 理解、思维等多种认知功能损害外，多数患者还表现为行为异常，这 鼻饲等，以保证足够的营养供应。 些终将导致患者的职业及社会功能下降或丧失u，严重影响患者的生 2．3 安全护理 对轻度痴呆患者，护理人员应将患者姓名、 命质量。流行病学资料显示，60岁以上的老年人中，痴呆的患者患病 病情、地址、联系方式等写在卡上，让患者随身携带；对中度痴呆 率为3．0％-4．0％，65岁以上的老年人患病率则为4．0％-5．0％。我国65 患者，应严加照看，控制其单独外出活动。行动不便者，指导其着 岁以上城市居民中老年痴呆的患病率超过65％，并随年龄增高而成倍 装应宽松，易穿易脱，衣袖、裤脚不宜过长，鞋子大小合适、平底、 上升 。有人预测，至2025年我国60岁以上老年 达2．5亿，将有1)【09 防滑，体位改变时动作缓慢，外出活动由陪护人员跟随；重度痴呆 万老年痴呆患者 。随着社会老龄化 日趋明显，老年痴呆已经成为社 患者为防止意外的发生，均由专人24h照顾，刀、剪、打火机等危险 会和家庭的沉重负担，如何提高老年痴呆患者的生命质量是一个值得 物品由陪护人员保管，情绪不稳者用保护带暂时约束，或床栏保 关注的课题。我科]22O06年5月-2008年5月对收治的老年痴呆患者32 护，以防坠床、跌倒等意外的发生。 例进行了康复护理，取得了较好的疗效，现{哿护理体会报道如下o 2．4 记忆力训练 从视觉、听觉、嗅觉等方面进行训练，反 1 临床资料 复向患者讲述一些 日常生活的基本知识，让患者认识常用物品、 由于记忆力减退、认知功能障碍、行为异常、生活能力下降等 水果等，设计摸拟购物游戏，利用数手指训练患者的计算能力， 症状而入院的轻、中度老年痴呆患者32例，男l7例，女l5例，年龄在 用积木让患者辨别几何图形。 6卜82岁。均符合CCMD一3诊断标准 ，未合并严重的心肺肾疾病。 2．5 定向力训练 包括时间、地点、人物的定向等方面，具 2 康复护理要点 体如下：在患者的病室及厕所设置易懂、醒目的标志，反复训练， 由于老年性痴呆是一种慢性进行精神衰退性疾病，病 因未 使患者认识病室及厕所的位置，与患者接触时反复宣讲一些生活 明，无特殊的治疗措施，做好痴呆老人的康复护理极为重要。 的基本知识及护士的名字，并要求患者能够记忆；利用 日常生活 2．1 心理护理 由于精神因素与老年性痴呆关系密切，所以 护理时，反复向患者讲述 日期、时间、地点、天气、上下午等，使患 做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先，要尊重痴呆老人， 者逐渐形成时间概念。 与其交谈时注意态度和蔼可亲，语气缓慢柔和，声音清晰，语调略 3 护理体会 高，诉说的话语通俗易懂平常化。(1)对易忘的老人要不厌其烦，耐 通过32例痴呆老人的护理，使我们深深体会到护理痴呆老人 心、反复地与他们诉说，时常监督、提醒他们；(2)对猜疑、自私、幻 康复的艰辛，尽管 目前尚无治疗老年痴呆的特效药物和方法，但 觉、妄想、唠叨、急躁的老人要多予以理解、宽容，多予以关爱，耐 早期发现及时干预，减少各种不 良刺激，可预防和延缓老年痴呆 心地倾听他们诉说，不要指责他们，尽量满足他们合理的要求，不 的发生。老年痴呆病程长，进展缓慢，