老年鼻衄患者的特点及护理.pdfVIP

理;如何自我催眠等。 导，以传、帮、带的形式实施教育。 2.4.2 借助环境实施教育 2.4.3 个别指导 新确诊白血病患者均有陪伴家属，给他们提供一 建立良好的护患关系，畅通健康教育的互动渠 个互相学习、交流经验的场所，如有座椅的回廊或房 道。护理人员要有职业的敏感和深厚的爱心。根据 间，可为患者、陪护之间的相互交往提供方便，缓和彼 每个患者在诱导治疗中的情况做个别指导。以为患 此的负面情绪。 者解决问题为工作的中心，做到哪里有需要，什么时 尽量把新确诊的白血病患者与治疗效果好的患 候有需要，就有相应的健康教育指导。 者安排在同一房间，取得后者的配合与随机的义务指 老年鼻III;患者的特点及护理 王 秀 鼻妞是临床常见急症之一，尤其是老年人因血管 达到标本兼治的目的。 不同程度的硬化，管壁缺乏弹性，构成既易出血又不 2.3 老年鼻妞与高血压、动脉硬化、心脏病发病率 易止血的特点，一旦出血，量大且反复，重者可危及生 有关。且大多有20年以上嗜烟酒史，本组有54例 命。加之老年人生理老化和功能衰退，其免疫防御功 (69.2%)。 能低下，对外界刺激的应答反应减弱，抗病能力下降。 3 护理措施 且老年鼻妞者多伴有高血压及动脉硬化，其中有些老 3.1护士应沉着冷静，稳定患者情绪。老年鼻妞患 人长期患慢性疾病。这些因素造成老年患者与正常 者本身体质较弱，就诊时大多已反复出血数次，加之 人的不同心理。因此，在做好基础护理的前提下，还 老年人在人院前多有慢性或老化性疾病，当其发病而 应灵活运用心理学知识，对患者实施有效的心理护 住院时，各种免疫机能大大降低，他们对自己的病情 理。我院从 1998一200〕年收治老年鼻妞患者共76 估计多较悲观，对痊愈信心不大。故接诊护士应小心 例，我们对其实施了系统科学完善的护理，取得了良 轻柔地安置患者半卧位，安静休息;并利用首因效应， 好效果。现将护理体会报告如下: 缩短护患距离，沟通护患感情，打消患者的疑虑，指导 1 临床资料 患者学会自我调节，使其情绪稳定，有利于止血，且及 76例老年鼻妞患者中，男51例，女25例，年龄 时、连续、系统地观察患者的全身情况。我们曾接诊 54-67岁;其中有烟酒不良嗜好达20年者有男46 1例患者，人院后查其右侧下鼻腔中1/3处有一搏动 例，女8例。发病以春冬季居多，可能与塞北地区冬 性出血点，即用 1%地卡因、肾上腺素棉片置于鼻腔。 春季干燥少雨，寒冷风沙大的气候有关。 收缩后仍出血，遂用凡士林纱布填塞右鼻腔。止血 2老年异妞患者的特点 - 后，嘱患者勿用力咳嗽，勿用力捏鼻、挖鼻，尽量减少 2.1鼻腔后部，无法明确出血部位及全身原因而致鼻 活动，并保持大便通畅。监测血压4次/日，并注意观 妞者较多。本组有48例(占61.5%)出血点位于鼻腔 察病情变化。患者行鼻腔填充数 日后，仍有出血。经 后部，32例(占本组41%)为无法明确出血确切部位。 医生多次凡士林纱布填塞，止血效果不理想。后查体 伴高血压、心脏病史者有52例(占本组66.7%)，其它 见鼻腔底部出血，可能为鼻腔静脉丛出血。行后鼻孔 如内分泌失调、慢性气管、肺气肿及肺源性心脏病者 栓塞止血，鼻腔填塞凡士林纱布 10条后出血止。我 22例(占28.2%)0 们在为其对症治疗的同时不能忽略了对原发慢性病 2.2 老年鼻妞易反复、出血量大，有顽固性出血的倾 的诊治与监护，应定期复查心电图，及时请相关科室 向。除采取有效止血措施外应同时治疗原发病，方能 会诊，并嘱其积极预防老年便秘，必要时给予缓泻剂。 3.2 主动增进了解，加强角色置换，促使患者积极主 作者单位:山东省胶南市人民医院(266400) 动配合治疗。随着护患关系的深人发展，和蔼可亲、 46 淳朴