肌氨肽苷对心力衰竭的治疗作用及患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化.pdfVIP

山东医药2012年第52卷第25期 肌氨肽苷对心力衰竭的治疗作用及患者血浆 内皮素和降钙素基因相关肽的变化 王宁波，姜春霞，刘安述 (昌邑市人民医院，山东昌邑261300) 摘要：目的探讨肌氨肽苷对心力衰竭(HF)患者的临床疗效及治疗后患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关 肽(CGRP)的变化。方法HF患者70例随机分为两组，对照组应用常规抗心衰治疗，治疗组在对照组治疗的基础 治疗后治疗组总有效率 上加用肌氨肽苷治疗，观察两组治疗前后的临床疗效和血浆CGRP、ET水平变化。结果 氨肽苷能纠正HF患者CGRP与ET的失衡，改善心功能。 关键词：心力衰竭；肌氨肽苷；内皮素；降钙素基因相关肽 中图分类号：R541．6文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2012)25_0071-02 B受体阻滞剂。 2009年3月～2011年10月，我们应用肌氨肽 1．2．2 LVEF检测治疗前后由不参与本研究的 苷注射液治疗心力衰竭(HF)39例，并观察患者治 疗后血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽超声科专业人员用美国惠普7500彩色多普勒超声 (CGRP)的变化。现报告如下。 心动图诊断仪对患者进行常规超声心动图检查，测 1资料与方法 定LVEF，每例测量2次，取其平均值。 1．1 临床资料 同期住院治疗HF患者70例，均 符合中华医学会心血管分会推荐的HF临床评定标 人院和出院时抽取静脉血3mL，采集血样标本后立 准¨o。男43例、女27例，年龄21～83(51．3±9．4)即抗凝，迅速注入含有10％EDTA50¨L和抑肽酶 000 rain 岁；NYHA心功能分级Ⅱ级16例，Ⅲ级43例，Ⅳ级60¨L的试管中，混匀，4℃3r／min离心10 分离血浆。离心后取上清液，放一20℃的冰箱中冰 17例；HF病程0．5～7．8(3．6±1．3)年。其原发病 为缺血性心脏病32例，扩张性心肌病13例，风湿性冻保存，批量测定。血样测定时，将标本在冷水浴中 心瓣膜病14例，高血压性心脏病11例。合并高脂融化，再离心取上清液，固定专业人员用放射免疫法 测定血浆CGRP和ET浓度。试剂盒由北方技术研 血症53例，肥胖31例，高血压17例，糖尿病5例。 均由至少两位主治医师根据患者病史、症状与体征、 究所提供，严格按照说明书操作。 胸片、心脏彩色超声多普勒及治疗情况，并结合超声 进行统计学分析，计量资料用戈±s表示，组间比较 心动图左室射血分数(LVEF)55％，做出心功能不 全的诊断。除外急性心肌梗死、急性心包填塞、严重 用t检验；率以百分比表示，组间比较用秩和检验。 肺病及其感染、严重创伤、肺栓塞、休克、严重肝肾功 P≤O．05为差异有统计学意义。 能不全、严重酸碱失衡与水电解质紊乱、恶性肿瘤等 2结果 2．1两组临床疗效治疗14d后，治疗组39例， 疾病。70例HF患者随机分为治疗组39例和对照 组3l例，两组年龄、性别、心功能分级、病程、合并症 显效(心功能改善Ⅱ级)11例，有效(心功能改善I 及其原发病构成相似(P0．05)，具有可比性。 级)25例，无效(心功能无改善或加重)3例，总有效 1．2方法 率92．3％；对照组31例，显效6例，