胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌临床研究.pdfVIP

维普资讯 肿瘤 2004年 9月 25日第 24卷第 5期 TumorSep．2004，Vo1．24，No．5 485 临床研究 胸腔镜辅助小切 口肺叶切除术治疗肺癌临床研究 钱永跃 徐忠恒 陈勇兵 徐 中华 杨文涛 施 立 徐卫华 摘要 ：目的 探讨 电视胸腔镜辅助小切 口(VAMT)肺 叶切 除术治疗肺癌 的手术方式和适应症 。方法 应用 VAMT肺 叶切 除 术治疗肺癌 33例 。作 1．5cm胸腔镜切 口及腋下 7～10cm操作切 口．采用常规开胸手术器械与 内镜器械相结合直视操作行 肺叶切除、内镜 +直视下行纵隔肺 门区淋 巴结清扫 。并与同期 33例肺癌常规开胸肺 叶切 除术进行 比较研究。结果 VAMT 组 33例肺叶切除术顺利完成 ，出血少 ，均未输血 ．无特殊并发症 ，术后恢复 良好 。与常规组 比较在淋 巴结清扫数量 、范 围、淋 巴 结和病人转移率方面无显著差异；而手术时间、失血量、术后胸液量和术后住院天数VAMT组优于常规组。结论 VAMT肺 叶切除术治疗肺癌．将 VATS技术与传统开胸技术相结合，既发挥了微创外科的优越性，又达到了传统开胸手术安全、可靠的 D 效果 ，清扫淋巴结符合肿瘤手术原则。既适合于肺部 良性病变．也适合于多数周围型肺癌病人的手术治疗，但应严格掌握手 术适应症 。 D 关键词 ：肺肿瘤 ； 癌 ．非小细胞肺 ； 胸外科学 (手术)； 胸腔镜术 中图分类号 ：R615；R608 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000-7431(2004)05—0485—03 C Clinicalstudyofvideo— assistedminithoracotomylobectomyinpatientswith lungcancer QIANG Wongyue ，Y|U Zhongheng，cHENYongbing，xUZhonghua，YANGWentao，SHlLi，xUWeihua． (Department0fCardiothorac icSurgeryofSecondAlliliatedofSuzhouUniversity，Suzhou 215004，China) D Abstract：0bjective ToevaluatethetechniqueandtheindicationofVideo—assistedminithoractomy(VAMT)lobectomyforpa— tientswithlungcancer．Methods BetweenMay2000andOctober2003．66patientswithlungcancersuccessfullyunderwentei— D therVAMT lobectomy (VAMT group；”=33)orconventionallobectomy(opengroup；”=33)．Theminimalthoractomyfrom 7 to10cm wasmadeatfourthorfifthintercostalspaceandlobectomywasunderwentforconventionalordedicatedendoscopicin— C strumentsinVAMT group．Lymph nodedissectionswereperfomed inamannerinbothgroups．Results Itwassatisfactory withoutoperativemortalityandpos