肺炎支原体感染与急性心肌梗死关系的研究.pdfVIP

chincritcare ·236· 中国危重病急救医学2008年4月第20卷第4期 Med，April2008，V01．20，No．4 ·研究报告· 肺炎支原体感染与急性心肌梗死关系的研究 关秀茹 蒋丽鑫 马学华 赵宇 张萱 张娜 【关键词】肺炎支原体； 动脉粥样硬化； 心肌梗死，急性； 炎症介质 肺炎支原体(MP)是呼吸道感染的 表2两组wBc计数、相关炎症介质检测结果(；±s) 常见病原体，可引起肺炎、支气管炎、咽 炎等。近年来发现，MP感染与冠心病尤 其是急性心肌梗死(AMI)密切相关，我 们通过病例对照研究，试图探讨MP感 注：与健康对照组比较，8PO．01 染与AMI的关系，报告如下。 l资料与方法 2结 果 病的独立危险因子，对AMI的预后判断 1．1 病例：AMI组为2005年11月一2．1 MP的感染情况(表1)：AMI组有重要意义“。53；hsCRP是更为敏感的 2006年3月在我院心脏病加强治疗病 MP的IgG阳性率和IgG浓度均明显高炎症标志物，为心血管事件的预测因 房(ccu)住院治疗的患者78例，其中男 于健康对照组，差异均有统计学意义(P 40例，女38例；年龄(59．68±9．90)岁； 均O．01)。 显升高，提示MP感染可能是hsCRP升 诊断符合1999年美国心脏病学会(ACC) 高的因素，hsCRP升高可诱导血管内皮 标准，并结合心脏缺血性临床表现、心电 表1 AMI组与健康对照组MPIgG细胞产生黏附分子，如sVCAM一1和可 图及血清心肌标志物的动态变化进行诊 阳性率及IgG浓度比较 溶性细胞问黏际分子一1(sICAM一1)，加 断。健康对照组80例为同期健康体检 组别 例数IgG阳性率[例(％)]IgG浓度(；土s，RU)重内皮细胞的损伤和炎症反应，促进AS 者，其中男42例，女38例；年龄(56．97± 的形成。 10．90)岁；经临床检查排除冠心病、糖尿 IL一6可激活炎性细胞，促进肝脏产 病、高血压、高血脂、肥胖等疾病。 注：与健康对照组比较，8Po．01 生大量的CRP，引起内皮细胞损伤、功 1．2研究方法：采集受试者空腹静脉 能障碍，促进黏附分子释放，参与AS和 ooO 2．2 血wBC计数及相关炎症介质检 血，3 r／min(离心半径18．5cm)离 血栓形成，甚至导致斑块破裂，故认为 测结果(表2)：AMI组WBC计数、IL一6、 心10min分离血清，置一70℃冰箱保存 IL一6是AMI的危险因素时3。 sVCAM一1、hsCRP明显高于健康对照 备用。MP免疫球蛋白G(IgG)抗体、白 VCAM一1属于免疫球蛋白超家族 组，差异有统计学意义(P均o．01)。 细胞介素一6(IL一6)和可溶性血管细胞间 成员，正常情况下在细胞表面呈低表达， 3讨论 黏附分子一1(sVcAM一1)水平检测用双 可介导wBc和内皮细胞的损伤，其升 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎 抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)，试 高促进了wBC的黏附过程，加重了由 剂盒分别由德国欧蒙实验免疫制品有限