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维普资讯 8l8 WESTCHINA MEDICALJOURNAI2006．Vo1．21。No．4 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179 (2006)04—0818—01 颈椎病平片诊断及其临床意义 高金华 (四川省 寿县人民医院放射科，四川仁寿 620500) [中图分类号]11681．55 [文献标识码]D 颈椎病是临床上一种常见病 、多发 颈椎体及附件结构，但对椎间孑L、椎 显示清楚，主要为钩椎关节骨质增生。 病。正确 X线诊断，对临床诊治可提 弓、椎板和上下椎小关节 显示多有不 本组 50例中，呈尖状 l1例，钟乳状 l 供极为丰富的影像学信息。今收集我院 足 。45。颈椎斜位 ，对显示椎 间孔形态 、 例，呈角状或斜坡状 3例，呈唇状 4 经临床及 X线综合诊断l】J为颈椎病 50 大小及相邻结构改变，具有重要意义。 例，呈混合型2例。 例，着重对平片 X线表现特征进行分 不同作者对颈椎斜位角度看法不一 ，从 3．2．4 颈椎韧带钙化：平片显示韧带 析，以提高诊断水平。 30。、35。、48。、55。，至 60。斜位显示椎 钙化是颈椎病退行变的重要 x线特征。 1 资料和方法 间孑L ～3J。本组采用 45。斜位显示椎间 本组中显示前纵韧带钙化 5例，后纵韧 1．1 一般 资料 本组50例 中，男 34 孑L，均甚满意。可疑椎体不稳或滑脱 带钙化 l例，颈韧带钙化 3例。前后纵 例，女 l6例，男多于女，约 2：1。年龄 者，应行颈椎侧位过伸过 屈功能位照 韧带钙化可呈斑点状或短弧形，位于相 31～40岁3例，4l～50岁23例，51～ 片，加 以确定。由于颈椎结构复杂，且 邻两椎体间，多数椎体间则呈波浪形。 60岁 l8例，6l岁以上 6例。其中，4l 常相互重叠，并受周围相邻器官 (如下 项韧带钙化出现在棘突尖后方，可呈棒 ～ 60岁间4l例，占82％，故以中老年 颌 、喉部)影响，注意采用恰当的投照 状、分节状或斑点状。 人多见 。病程 ：最短 6月，最长 l2年， 方位，精确摆放体位，选好摄影条件， 3．3 颈椎病平片诊断的临床意义 以3～5年最多，计 45例，占90％。 保证冲片质量等，是显示颈椎病 X线 颈椎病平片上显示弧 弓异常、骨质 1．2 平片检查 本组50例均常规摄正 、 表现特征的重要前提 。 增生、椎间隙变窄、韧带钙化等，可不 侧位和双斜位。其中加摄过伸过屈功能 3．2 颈椎病平片表现特点：颈椎病是 伴或仅有轻微临床症状。但在一定条件 位 4例 。 颈椎骨质和周围附属软组织慢性退行性 下，仍常有轻重不一或时轻时重临床表 2 结果 改变所致，常轻重程度不一，表现 不 现，个体间差异甚大。钩椎关节骨质增 2．1 颈椎生理弧 弓改变：弧 弓变直37 一 ， 应全面观察，综合分析，以得出恰 生，如压迫神经根，出现上肢麻木或疼 例，弧弓后凸 9例，颈椎侧弯 27例， 当结论 】 j。 痛症状。椎小关节增生或半脱位，如推 椎体不稳 7例，生理弧 弓无改变 4例。 3．2．1 颈椎病好发部位：严重者可累 挤椎动脉和交感神经，可表现椎动脉症 2．2 椎体边缘骨质增生：单发者34例， 及所有颈椎，本组50例显示椎体前后缘 候群。椎体后缘骨质增生、后纵韧带钙 其中颈342例，颈4～57例，颈5～6l7例， 上下角骨质增生 X线表现中，单一受 化、椎小关节增生、椎间盘突出继发椎 颈6～78例。多发者 l6例，其 中颈 61 累