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68例妊娠期尖锐湿疣治疗分析 钟宇眉(广东省东莞市长安医院皮肤科，广东东莞523850)‘ 摘要：目的探讨液氮冷冻治疗妊娠期尖锐湿疣(CA)的效果，对早期妊娠与中晚期妊娠患者进行疗效比较。方法将68例妊 娠期CA进行液氮冷冻治疗，按早期32例、中晚期36例分为两组，比较其治愈率。结果68例患者临床总治愈率为83．82％， 早期妊娠患者治愈率高于中晚期妊娠患者，统计学有显著性差异。结论液氮冷冻治疗妊娠期尖锐湿疣安全高效，妊娠CA早 期发现治愈率高。 关键词：妊娠；尖锐湿疣；治疗。 文献标识码：B 文章编号：1002-1310(2009)04-0051-01 中图分类号：R752．5+3；R751．05 尖锐湿疣是妊娠期妇女较常见的性病之一，由于治疗手 3讨论 段单一，复发率较高，同时受传统观念和社会道德的影响，给 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病。妊娠 孕妇生理和心理都带来痛苦和压力。我们从2006年1月至CA可垂直传播，儿童生殖器、肛门疣和喉乳头瘤病的发生与 2008年6月门诊收治68例妊娠CA，采用液氮冷冻治疗，取得患生殖器疣母亲分娩时感染有关¨J。临床上治疗CA的方法 满意疗效，并将患者按早期妊娠和中晚期妊娠分为两组进行 较多，但适合妊娠期CA治疗手段较单一，我们选择液氮冷冻 比较，现将其临床特点及治疗情况报告如下： 治疗是因为其无需局部麻醉、术中出血少，创面愈合快，患者 1资料与方法 心理容易接受，治疗依从性高。所有患者中治愈率为 1．1一般资料所有病例均来自我院皮肤科门诊，根据临床 83．82％，患者无明显的局部及全身不良反应，未出现早产或 症状及醋酸白试验不难诊断。患者年龄18—37岁，平均流产病例。说明液氮冷冻是治疗妊娠期CA一种安全高效的 方法。 25．90岁；未婚16例，已婚52例；初产妇5l例，经产妇17例； 孕周5～34周，平均13．68周；早期妊娠32例，中期妊娠25对妊娠CA的治疗，很多研究都将其与非妊娠期CA的治 例，晚期妊娠11例；其中有47例(69．12％)是经产科产检查疗相比较B’3J，但很少有研究比较妊娠早期和中晚期cA治 出并转诊我科的；患者丈夫或性伴中有症状者43例 愈率。我们的统计显示，早期妊娠CA治愈率高于中晚期妊 (63．24％)，无症状者25例(36．76％)。所有患者无心、肝、 肾等疾患，均表示要继续妊娠并愿意接受冷冻治疗。 孕激素水平升高，抑制母体免疫力，适合HPV生长，尤其到妊 娠中晚期，阴道充血肿胀，分泌物增多，使尖锐湿疣的疣体、数 1．2方法将患者按孕周分为两组，早期妊娠32例为A组， 中晚期妊娠36例为B组。全部患者均进行液氮冷冻治疗，每 量和部位快速的增长，增加了治疗操作的难度，疣体易于复 周治疗一次，术后予o．1％雷佛奴尔湿敷预防感染，促进创面 发，降低了妊娠中晚期CA治愈率。统计表明妊娠早期CA易 愈合。禁止性生活。疗程为6周。 于治疗，所以早期发现早期治疗，可减少治疗次数，提高治愈 1．3疗效评定标准于治疗后3个月检查，未发现异常上皮率，减轻患者痛苦。患者中大部分无自觉症状，有超过半数 及尖锐湿疣疣体为治愈；若发现有尖锐湿疣疣体为未治愈。 (69．12％)是通过产科门诊产检时发现的，所以加强孕妇的 1．4统计学处理采用X2检验。 产前检查对CA的早发现早处理意义很大。 2结果 我们调查中发现，36．76％患者的丈夫或性伴无症状，有 表1 两组冷冻治疗次数与治愈关系比较 【例／(％)】 研究表明部分妊娠期CA患者分娩后症状可自行消退，这部 组别 n 1～2次治愈3—6次治愈未治愈者总治愈者 分患者感染的HPV分型、发病机理、及其与丈夫或性伴无症 状是否有关系，均值得进一步探讨。 参考文献 所有患者中，1—2次治愈19例，3—6次治愈38例，总治