自体疣埋植联合重组人白细胞介素-2治疗复发性尖锐湿疣临床研究.pdfVIP

· · 23l 自体疣埋植联合重组人白细胞介素一2治疗 复发性尖锐湿疣临床研究 陈惠荣郭星 长切口．将浸泡后的疣体用0．9％生理盐水冲洗后埋入皮下 尖锐湿疣(condylomaacuminatum．CA)是由人乳头瘤病毒 (勿接触表皮)，彻底止血，缝合包扎，术后7-8d拆线。④同时 6uma．papillomavirus．HPV)感染引起鳞状f二皮疣状增生病变 的性传播疾病。在中阁居性传播疾病的第3位，仅次于淋病 采用国产微波治疗仪．微波输出功率30。40w，将肉眼可见 及非淋菌性尿道(阴道)炎，是最常见的病毒所致性传播疾病 疣状病灶微波灼除，烧灼范同直径超过病变组织I～2mill，深 之一。国内外大多数的研究证实，患者细胞免疫功能低下是 度达真皮乳头层。⑤术后每周复查1次。伤口均为一期愈合， 引起CA自体免疫复发的主要原因。目前临床治疗尖锐湿疣 均进行5％醋酸白试验．发现亚临床感染即用l％。2％利多卡 的方法很多，各种疗法复发率高．一直是斟扰医师们的棘手 因稀释重组人IL-210万U进行疣体基底部浸润注射后行微 问题。我们将其他疗法治疗2次以上，3个月后仍然复发者， 波治疗。 采用白体疣埋植联合治疗CA取得较满意疗效，现总结如下。 1．3疗效判断标准：初期临床治愈：治疗后症状及局部肉眼 1资料与方法 病灶完全消失，3个月未出现病灶。最终临床治愈：治疗后症 1．1临床资料：163例CA白体免疫患者均来自2000年6月状及局部肉眼病灶完全消失，6个月以上未再出现病灶。未 至2008年5月皮肤科门诊和性病门诊。年龄17～62岁，平均愈：治疗后3个月内治疗部位及邻近部位又见疣体。复发：临 (28．2+0．4)岁。发病时间30～240d．平均154．3d。所有CA患 床治愈后3个月内无不洁性生活或接触史，无再次感染史， 者均具有典型临床表现，醋酸白试验阳性，病变组织活检符 治疗部位及周围2cm内又出现新病灶并排除新发感染。 合CA诊断，并且曾在院内或院外连续治疗2次以上者，治疗 2结 果 方法主要有CO：激光、冷冻、微波、干扰素、胸腺肽等单用或 2．1 2组疗效比较：见表1。 联合治疗。皮损分布：位于男性冠状沟、肛周、尿道口，女性小 表1 2组疗效比较 阴唇内外侧、阴道口、阴道壁、宫颈管、肛周等。疣体相互融合 直径超过2cm者。患者分为2组，分别为单纯微波治疗组(A 组)62例、微波联合药物埋植治疗组(B组)101例。A组男性 42例，女性20例，年龄17—60岁，平均(27．1±0．3)岁；B组男 性69例，女性32例，年龄19—62岁，平均(28．0：e0．7)岁。 2．2全身或局部不良反应：指有以下1种或数种不适：不同 发病部位：大小阴唇65例．占19．2％；阴道壁2l例，占 程度的发热，全身不适，局部用药部位轻度灼痛感、轻度瘙痒 6．2％；尿道口20例，占5．9％；宫颈10例，占3．0％；阴道口30 感。A组无全身或局部不良反应：B组有发热、全身不适3例， 例，占8．8％；肛周53例。占15．7％；冠状沟76例，占22．5％；多 局部有灼痛、痒感者11例。对症处理后均治愈。 部位63例．占18．6％。 3讨 论 1．2治疗方法：合并阴道炎或包皮龟头炎者须先进行治疗，