血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的护理.pdfVIP

·534 · 护士进修杂志 2012年 3月第 27卷第 6期 血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的护理 刘俊 (华中科技大学 同济医学院附属普爱医院血液风湿科 ，湖北 武汉 430033) 摘 要 目的探讨血液系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的人性化护理方式及其效果。方法 对 8O例血液 系统疾病患者及 16例合并侵袭性真菌感染患者进行人性化护理。结果 侵袭性真菌感染人数、住院费用以及患者 或家属对相关知识 的掌握 ，两组之间的差异无显著意义 (P0．05)。饮食规律、住院时间以及按时治疗 ，两组之间 的差异无显著意义 (PO．05)，侵袭性真菌感染组饮食相对较为规律 ，住院时间相对较长 。侵袭性真菌感染组和非 侵袭性真菌感染组相 比，患者及家属对前一组的满意程度高于后组，差异有显著意义 (PO．05)。结论 人性化护 理有助于减少血液系统疾病合并侵袭性真菌的感染率 。 关键词 血液系统疾病 侵袭性真菌感染 人性化护理 Keywords Bloodsystem diseases Invasivefungalinfections Humanizednursing 中图分类号 ：R472，R55 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2012)06—0534—03 在国际上，侵袭性真菌感染范围在 3 和 2O ， 1．2 方 法 平均为 9 。由于其患病率 、发病率和致命性 ，侵 1．2．1 护理措施 加强有效 的医院感染控制服 袭性真菌感染仍然是一个大问题 。本文探讨血液 务 ，通过前 瞻性 的监控方法 ，包括从入 院到 出院 系统疾病合并侵袭性真菌感染患者的人性化护理方 后 的后续护理服务 。(1)计划一天 的输液治疗 ； 式及其效果 ，现报告如下 。 (2)评估计划 每天输 液 的病人 。如果符合 标准 (白血 细胞计数低 于 30000细胞 ／L时 ，CD33加 1 资料和方法 急性髓 系 白血病 ，肝功能检查在 正常范 围 内，且 1．1 一般资料 选取 2005年 2月～2011年 2月 没有危及生命 的感染)，准备输液 ；(3)采取措施 ， 共计 8O例血液系统疾病患者 ，其 中，男 46例 、女 34 避免某些化疗药物 的降解 。护士应熟悉化疗药 例 ，年龄 14～72岁，平均 35．3岁 。其 中急性髓细胞 物使用 的问题 ，熟悉新剂型，懂得使用药物 的正 白血病 (AML)28例 ，急性淋 巴细胞 白血病 (ALL) 确方法 ，知道潜在 的副作用 ，并在护理 中及时处 2O例 ，非霍杰金淋巴瘤 (NHL)8例 ，慢性粒细胞 白 理 。此外 ，护士应指导患者及其家属在 治疗过程 血病 (CML)6例 ，NHL／ALL及重型再生障碍性贫 中了解可 能 出现 的副作用 。感染 患者均使用两 血各 4例 ，慢性淋 巴细胞 白血病 (CLL)、多发性骨髓 性 霉素 B ，首次剂量 5mg／d，避光 8～ 12h，缓 慢 瘤 (MM)、组织胞浆菌病 、免疫性血小板减少合并中 静脉滴注 ，逐 日加量 ，至 25～50mg／d，疗程 8～ 枢神经系统新型隐球菌感染、单纯红细胞再生障碍 66 d。 性贫血 (PRCA)各 2例。根据血液病恶性肿瘤患者 1．2．2 监测和干预 (表 1) 仔细监测患者 。表 1 侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则[3]，将人选 为常见的副作用和相应 的护理措施 。生命体征 (即： 病例分为确诊 8例 ：分别为曲霉菌4例(经组织活检 体温、脉搏 、呼吸和血压)在基线 ，应立 即结束输液 。 证实)、中枢神经系统新型隐球菌感染 2例 、组织胞