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血管通透性及其相关因素研究进展.pdf

· 1814 · PJCCPVD October201l,Vol,19 No.10 · 前 沿 进 展 · 血管通透性及其相关 因素研究进展 孟淑静,曹春蕊,任艳焕,马冬雪 【关键词】 血管通透性;相关因素 【中图分类号】R329.412 【文献标识码】A 【文章编号】1008—5971(2011)10—1814—02 血管通透性是指血管内各种物质通过的能力,血管通透性 表达产生大量NO,使 NO可达到相当高的浓度 ,从 影响血 的变化与临床静脉输液关系甚大 ,血管通透性高,静脉输液时 管内皮细胞的屏障功能,使之通透性升高 。 极易发生渗漏。因此研究血管的通透性及其相关因素至关重 3 蛋白激酶G 要。正常生理条件下,水和电解质可通过毛细血管屏障进入组 哺乳动物的蛋白激酶G (PKG)分为胞浆可溶性 I型和膜 织间隙,白蛋白等大分子物质不能通过毛细血管屏障进入组织 结合性 II型,II型的表达更多的局限于。肾脏、肠的刷状缘和 问隙,但在某些情况下,如严重的感染、创伤等某些突发凶素 大脑中的某些组织 。I型义分为 和 B两个亚型,在平滑 可使单核 一巨噬细胞系统、内皮细胞和中性粒细胞过度激活, 肌细胞,PKGI 可以通过亮氨酸拉链结构与肌球蛋白 (myo— 使炎性细胞 子释放和介导免疫反应参与,毛细血管内皮细胞 sin)结合亚基的相互作用而靶作用于应力纤维。蛋白激酶 G 损伤,细胞连接分离、出现裂隙,经毛细血管运输通道的孔径 存在于多种组织细胞 ,血管内皮细胞也表达。它是重要的信心 增大、血管通透性增高 ,血管内白蛋白渗漏到组织间隙,引起 分子NO的下游底物,是引起血管平滑肌舒张的重要激酶,从 组织间隙胶体渗透压升高间质水肿,全身性水肿、胸腹腔渗 而介导平滑肌细胞的松弛以及血管的舒张 ,改变其通透性。 液、有效循环血量下降。同时肺内出现不同程度的渗出导致低 4 血小板活化 因子 氧血症,组织缺氧加重细胞损伤,形成恶性循环导致多器官功 血小板活化凶子是一种与花生四烯酸代谢密切相火的高活 能障碍综合征。血管通透性受多种 素的调节,如血浆 白蛋白 性的磷脂类递质,主要由活化的内皮细胞、血小板和中性粒细 水平、炎症递质、血小板激活凶子、蛋 白激酶G、内皮细胞黏 胞等释放,作用于内皮细胞膜上的PAF受体 ,导敛 内皮细胞 附分子、细胞间黏附分子、一氧化氮、冲击波、氧分压和血氧 收缩或损伤,使通透性增加 。PAF可诱导中性粒细胞与内皮 饱和度、凝血酶及氧化剂等。现就其主要凶素简述如下。 间相互作用,激活中性粒细胞和内皮细胞,促使 白细胞黏附于 1 血浆渗透压水平 微血管壁上导致 内皮细胞受损 ,且具有剂量依赖性和町逆性的 血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成,其中,血浆 白蛋 特点。 . 白分子量较小,数 目较多 (白蛋 白球蛋 白纤维蛋 白原), 5 血管通透因子 决定血浆胶体渗透压的大小。由于组织液中蛋 白质很少,所以 血管通透凶子 (VEGF)为分子量 46KD的同源一聚体糖 血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中,白蛋白的分子 蛋 白,是高度特异的内皮细胞丝裂原,有两种受体,即含激酶 量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来 自白蛋白。若白蛋 领域区受体和 fms样酪氨酸激酶 I。VEGF的特异性表现往: 白明显减少,即使球蛋 白增加而保持血浆蛋 白总含量基本不 只有血管内皮细胞具有其受体,VEGF与受体结合后,具柑促 变,血浆胶体渗透压也将明显降低。慢性肝病时,肝脏合成白 进血管内皮细胞增生和提高微血管对大分子物质通透性的作 蛋白减少,血浆胶体渗透压也将降低,致血管通透性增加,血 用。VEGF的作用依赖于

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