西沙必利治疗伴胃食管反流的支气管哮喘的临床研究.pdfVIP

JournalofMathematicalMedicine Vol.17 NO.1 2004 文章编号:1004-4337(2004)01-0020-03 中图分类号:R562-2`5 文献标识码:B 西米替丁、西沙必利治疗伴胃食管反流 的支气管哮喘的临床研究 卢 林 王之敏 草婉茄 (武汉市青山区武钢总医院钢都门诊内科 武汉430080) 诱发哮喘的原因非常多，而胃食管反流(GER)是儿科常 1.2 治疗方法 见的上消化道动力紊乱，近年来研究表明GER是引起和加重 1.2.1分组 将患儿随机分发为治疗组和对照组，其中治疗 哮喘的一个重要因素。本文对14例哮喘伴胃食管反流的患儿 组14例，对照组13例。 运用抗反流治疗，并进行对照研究，以观察抗反流治疗对伴 1.2.2 治疗方法 两组均常规给予氨茶碱((4mg/kg/d)、博利 GER的哮喘的治疗作用，并进一步证实GER与哮喘的内在 康尼((0.065mg/kg/次，一日3次)口服，必可酮2^-4欺/天，中度 联系。 一重度哮喘患儿给予氢化可的松静脉滴注((2~4mg/kg/d)3 1 资料和方法 天、氨茶碱((4mg/kg/d)至哮鸣音消失.治疗组加用西米替丁 (20~40mg/kg/d，一 日4次，餐后一小时[3])、西沙必利 1.1 研究对象 (0.2mg/kg/次，一日3次[z1)，分别于第3天、第2周末和第3个月 哮喘诊断和病情严重度分级，根据全国儿科哮喘防治协 末记录结果。 作组所确定的哮喘诊断标准[[],GER诊断符合西沙必利治疗 1.2.3 疗效判断 GER的疗效判断根据以下标准判断:①痊 小儿胃食管反流的多中心临床观察协作组所确定的人选标 愈:症状完全解除，症状积分下降百分率为100%;②显效:症 准[21，即:①3个月(年龄14岁;②存在因动力障碍引起的胃 状部分解除，症状积分下降率》700o;③症状积分下降率) 食管反流，表现以下症状:溢乳/反胃、呕吐、食欲不振、恶心; 30%;④无效:无明显改善或有加重，症状积分下降百分率 (3)病程)4周. 30%121. 表1GER症状评分标准(次//d) 治疗组和对照组各有7名患儿接受肺功能测定，肺功能测 定以蜂流速仪测定早、晚两次PEF来表示，测定治疗前及第4 * J、 评 分 址 认 一 个月时的PEF值。其余患儿根据临床症状的消失和肺部哮鸣 0 1 2 3 无 音消失来判断哮喘症状的控制情况。 溢乳/反胃 2 )2 3 呕 吐 无 2 2 2 1.2.4 统计方法 本资料处理采用SAS统计软件，计数资料 食欲不振 无 有 采用Xz检验，测量指标区组设计的方差分析，比较治疗前后症 恶 心 无 有 状积分差及治疗前后症状积分下降百分率。 人选条件:符合哮喘及GER诊断标准共27例，男16例，女 2结果 11例，年龄9月~14岁，病程6月~5年。 表2 两组息儿分组情况 性别 年 龄 哮喘病情 病 程 组 别 男 女 9月~3岁 3岁~7岁 7岁