解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理浅探.pdfVIP

维普资讯 第22卷 第9期 中 医 药 学 刊 VO1．22NO．9 2004年 9 月 CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Sep ．2004 解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮的机理浅探 卞 华 温成平 范永升 (浙江中医学院，310053，浙江杭3+1／／第一作者男，1973年生．2003级博士研究生) 摘 要 ：系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus．SLE)是一种累及多系统、典型的 自身免疫性疾 病。其病 因与发病机制尚未清楚，可能与遗传、环境、内分泌 、免疫调节紊乱等有关。系统性红斑狼疮发病具 有一定的遗传背景．主要表现为免疫反应异常、内分泌异常、血 管炎、血流变和微循环障碍等。中医认为，肾 阴亏虚乃发病之本．热毒、血瘀为致病之标，解毒祛瘀滋阴法为其根本治法。解毒祛瘀滋 阴法治疗 系统性红 斑狼疮的机理主要有：1)调节免疫 ；2)抗炎；3)调节内分泌 ；4)改善血流变性和微循环 ；5)降低 西药毒副反应。 关 键 词 ：系统性红斑狼疮 ； 解毒祛瘀滋阴法； 机理 中图分类号 ：R256．9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009—5276(2004)09—1715—02 系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus，SLE) 激之品．或长期情志内伤，或劳逸失度，日久蕴热而内生 是一种累及多系统、典型的 自身免疫性疾病。其病 因与 毒邪，加之肾虚阴亏为 SLE致病之本，内外合邪，燔灼营 发病机制尚未清楚，可能与遗传、环境、内分泌、免疫调节 血，肆虐为患。 紊乱等有关。近年来 ．本课题组 曾先后承担国家 自然基 虚、毒、瘀的现代病理基础 SLE的各种病理变化与 金 (NO、国家 中医药管理局 (NO：2000一J— 中医本虚标实的病因病机有共同的内在联 系。近年来 ， Q—l0)等多项课题，对其进行 了临床和实验研究，发现 HLA基因水平研究表 明，不 同种族、不同民族有不 同的 解毒祛瘀滋阴法之中药能有效治疗 SLE，同时减轻西药 SLE易感基因．如 白人主要与 DQA1*0510、*0401、* 的毒副反应 【 。兹就该法治疗 SLE的机理作一探讨， 0201相 关~3,43．黑人主要 与 DQA1*0501、*0401相 以期有助于中医药治疗 SLE研究的深入发展。 关 【．中国汉人主要 与 DQA1*0102相关㈤。这说 明 1 SLE虚、毒 、瘀辨治的理论依据 SLE发病具有一定的遗传背景。因此，肾虚 阴亏之体质 中医古代文献无 SLE的病名，从 临床特 点看似属 也许是一套关联 的易感基因，西 医认为 SLE与遗传有 “日晒疮”、“阴阳毒”、“蝶疮流注”等范畴。就其病因病饥 关，实为中医之禀赋不足也。 而言．根本在于肾虚阴亏，而热毒、血瘀为其标。因虚致 SLE是一种 自身免疫性疾病，自身抗原的出现激活 实，因实致虚，互为因果，使病情迁延反复，缠绵难愈。 免疫系统后，出现一系列免疫损伤，如免疫复合物、膜攻 肾阴亏虚乃发病之本 (素问 ·生气通天论)日：“风 击复合物 (MAC)和过敏毒素( 、C5)所造成的血管炎； 雨寒热，不得虚，邪不能独伤人……此必因虚邪之风，与 IL—l、TNF引起的发热等，这些都表现为 中医一派热毒 其身形．两虚相得 ，乃客其形。”肾为先天之本，先天不足， 之象 。 则肾元虚惫 ；后天失调，劳伤肾气，房室损精，久病及 肾， SLE患者的血液流变学指标中全血 比粘度高切 、粘 皆致肾虚也。从该病病位广泛，累及诸 多脏器 的病理机 度低切、血浆比粘度 、红细胞压积、红细胞 电泳 时间及血 制来看，亦无不责之于肾矣。