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社区实践教学指导 实践一 社区中的健康教育实践  —相同健康问题人群的健康教育班—  【实践目的】 通过对有相同健康问题或潜在健康问题的人群办健康教育班，使学生学会办班的 方法，学会用不同的方式和方法对社区群体进行健康教育。 【实践内容】  1．健康教育办班的方法和步骤。  2．应用与办班主题相关的知识进行健康教育和保健指导。 【实践方法】  1．学生分组，每组5人，每组展示时间是 30 分钟。  2．学生根据教师确定的主题（如糖尿病者或高血压者健康教育）分组制定办班 计划，包括办班的时间、地点、参加人员 （教育者和受教育者）和具体活动日程以及 制定健康教育的内容。  3．进行模拟办班，其方法是随机抽取 1组 （5 人）作为办班主持者和教育者，其 余组作为办班参加者（教育对象），以此类推，模拟办班。  4.小组间进行评论。  5．学生小结。  6．教师总结。 实践二、新生儿家庭访视实践  —新生儿体重测量及健康检查—  【实践目的】 掌握新生儿家庭访视中体重测量及相关健康检查的方法，体验新生儿家庭访视过 程，包括新生儿访视用物的准备。学习如何评价婴儿营养状态和生长发育情况，如何 观察和发现生长发育过程中的异常和疾病，学会与新生儿及其家长沟通和交流的技 巧。 【实践内容】 模拟新生儿家庭初次访视，按以下步骤进行模拟实践。  1．用物准备：体重计、婴儿托布兜、托板、托板软垫、清洁白大衣、浴巾。  2．室温在20℃~25℃，关好门窗，避免新生儿受凉。  3．测体重时须避开新生儿睡眠、哭闹时和哺乳后30分钟内。  4．测量者换上清洁白大衣，洗手并暖手。  5．将体重秤归零，托板放入婴儿托布兜内，然后把托板软垫放在托板上。  6．浴巾展开放于床上，将新生儿放在浴巾中央。脱去新生儿衣物、尿布，同时 观察衣物的质地、薄厚是否适宜；观察新生儿皮肤颜色、臀部、脐带、肢体活动等是 否有异常。  7．用浴巾包裹新生儿后，将其放于婴儿托布兜内的托板软垫的中心。  8．测量者双腿分开与肩同宽，保持平稳。一手持稳体重计提起婴儿托布兜，另 一手保护婴儿。家长在婴儿托布兜下方双手呈托式，以构成第二层保护，预防新生儿 坠落造成的意外伤害。  9．测量者的眼睛与体重秤的指针在同一水平线上、正视读取数值。  10．测量后，将婴儿托布兜轻放于床上，抱出新生儿，帮助家长为其穿上衣物。  11．测浴巾的重量，计算新生儿净体重时将此重量扣除。  12．评价新生儿体重增减情况，并将检查结果转告其家长。 【实践方法】  1．学生分组：3~4人为一组，每组中 2 人扮演产妇和其家属，另 2 人扮演家庭访 视的社区护士。  2．按以上步骤，模拟进行家庭访视。  3．学生以小组为单位讨论和分析新生儿家庭访视过程中存在的不足。  4．各小组发表其实践体验。  5．教师总结。 实践三、慢性病人的居家护理 【实践目的】 通过对慢性病病人居家护理，使学生体验居家护理的过程，了解医院病人护理与 居家病人护理的差别，掌握居家病人的护理评估、健康问题诊断和制定护理计划的方 法。培养学生独立应对居家护理中出现问题的能力。 【实践内容】  1．根据案例对居家慢性病病人进行评估，确定健康问题。  2．制定本次居家护理计划以及评价标准。  3．对慢性病病人模拟居家护理，根据案例进行具体护理，重点放在对病人和家 属的日常生活护理技术指导和保健指导上。家访回来后，进行评估和修正计划。  4．应用交流技巧与被访视者和其家属进行交流。 【实践方法】  1．学生分组，进行小组配对。5~6人为一组，每两组配为一对，其中一组扮演病 人和其家属，另一组扮演家庭访视的社区护士。  2．教师发给学生事先准备好的案例，全体学生以小组为单位讨论 和分析案例，确定居家慢性病病人的护理诊断，作出居家护理计划，准备本次居家护 理的相关教育资料。  3．两组相互模拟对