CT诊断强直性脊柱炎价值.pdfVIP

·40 · Youj iang Medical J ournal 2006 ,Vol . 34 No . 1 　　 管和组织的刺激与损伤 ,可减少术后粘连 ;术中视野宽阔、清 讨 　　论 晰 ,可发现开腹手术不易发现的细小病灶 ,并可对病灶进行 　　卵巢肿瘤在妇科腹腔镜手术中是有较大争议的手术 ,多 处理以达到治疗效果 ,且不易损伤邻近脏器 。患者术后 1～2 用于良性卵巢肿瘤的治疗 ,随着腹腔镜手术和设备器械的改 周能恢复正常工作 。腹腔镜手术在妇科的应用范围不断扩 进 ,手术技术的提高 ,腹腔镜手术已成为 良性卵巢肿瘤的适 大的同时 ,应注意手术并发症的预防 : ①不要盲 目扩大腹腔 应证[ 1] 。术前了解肿瘤的性质尤其重要 ,是选择腹腔镜手术 镜手术的适应证 ,手术前使患者充分了解手术的术式及风 的关键[2 ] ,手术中肿瘤可能破裂 ,如果是恶性可能会导致癌 险 。②熟悉各种在腹腔镜下使用的能源效应 ,减少损伤 ,避 细胞种植转移 。术前应进行仔细的三合诊检查 , 了解肿块的 免机器设备缺陷所致的并发症 。③术后持续加重的腹痛 、发 形状 、大小 、质地 、活动度 以及与周围脏器的关系 ; 常规采用 热和腰痛是腹腔镜手术并发症的重要症状和体征 ,应高度重 彩色多普勒超声检查 ,应用肿瘤标志物 CEA 、A FP 、CA 125 作 视[6 ] 。 为辅助诊断 ,可疑病例行 C T 、MR I 检查 ,基本可确诊为 良性 总之 ,腹腔镜手术治疗 良性卵巢肿瘤是一种安全 、有效 卵巢肿瘤 。同时根据术中对镜下所见进行综合判断 , 良性肿 的术式 ,出血少 、恢复快 ,为手术治疗 良性卵巢肿瘤提供了一 瘤镜下多表现为表面光滑 、无粘连 ,完全囊性或以囊性为主 , 种可选择的方法 。 一般无腹水 ,可疑病例应行术中冰冻切片检查 ,如为恶性 , 中 参考文献 转行开腹手术 。 卵巢囊肿腹腔镜手术剥离时常易破裂 , 内容物污染腹腔 [ 1]周应芳. 腹腔镜应用范围变化及发展趋势[J ] . 中国实用妇科与产 有引起化学性腹膜炎的危险 ,特别多见于成熟畸胎瘤 ,一旦 科杂志 ,2003 , 19 ( 11) :648 - 650 . 破裂 ,先吸尽液体 ,再用大量温生理盐水反复冲洗 ,本组患者 [2 ] 张建萍 ,卢 　丹 ,姜淑清 ,等. 腹腔镜手术在妇科的临床应用价值 术后均无化学性腹膜炎发生 ;对于较大囊肿标本难 以取出、 [J ] . 实用妇产科杂志 ,200 1 ,17 (2) :100 - 102 . 壁薄有可能破裂者 ,可先行穿刺吸尽囊 内液体后再行剥离 , [ 3 ]J aco son TZ ,Barlow D H , Koninckx PR ,et al . L ap aro scopic sur gery for subfertilit y a ssociat ed wit h endomet rio si s [J ] . Cochrane Dat a 术毕常规用生理盐水冲洗盆腔 ,可有效预防发生化学性腹膜