4首次确定专业技术任职资格审定表-附件4.doc

附件4： 首次确定专业技术职务任职资格审定表 姓名 性别 出生年月 学历 工作 单位 工作部门和 岗 位 毕业学校及所学专业 班主任工作经历时间 入学及毕业时 间 获得学位及 时 间 拟确定专业技术任职资格 自 我  签 定 本人签名： 年 月 日 所 在 单 位 意 见 单位负责人签字： （公章） 年 月 日 主 管 部 门 意 见 公 章 年 月 日 审 定 部 门 意 见 公 章 年 月 日 本表存入业务技术档案。（注：正反面打印）