地尔硫卓与硝普钠治疗自发性颅内出血患者高血压的疗效比较.pdfVIP

浙江I临床医学2015年3月第17卷第3期 ·365 · 地尔硫卓与硝普钠治疗自发 颅内出血患者高血压的疗效比较 沈涛 何先弟★ 【摘要 】 目的 比较地尔硫卓与硝普钠对自发性颅内出血患者高血压的疗效和安全性差异。方法 自发性颅内出血患者42N，随机分为两 组，地尔硫卓组 (n=22)和硝普钠组 (n=20)，观察两组血压控制及不良反应发生率。结果 地尔硫卓组与硝普钠组在控制血压方面差异无 统计学意义 (PO．05)。但两组低Aft-．发生率差异有显著性 (P0．05)。结论 地尔硫卓及硝普钠均能有效控制 自发性颅内出血患者的高血 压，但地尔硫卓安全性较硝普钠高。 【关键词】 地尔硫卓 硝普钠 自发性颅内出血 高血压 【Abstract】 Objective Tocomparetheeffectivenessandsafetyofdiltiazemandsodiumnitroprussideforbloodpressuremanagementin patientswithspontaneousintracerebralhemorrhage．Methods 42patientsweredividedinto2groups：groupdiltiazem (n=22)andgroupsodium nitroprusside (n=20)．ThechangesofBPandadversereactionwereallobserved．Results Therewasnosignificnatdifferenceinthemanagement ofbloodpressureinthetwogroups (PO．05)，andtherewassignificnatdifferenceintheincidenceofhypotensioninthewtogroups (PO．05)． Conclusions Diltiazem andsodium nitroprussidecaneffectivelycontrolthehypertensioninpatientswithspontaneousintracrna ialhemorrhage，but diltiazem ismoreeffectivecomparedtosodium nitroprussideintermsofitscomparablesafety． 【Keywords】 Diltiazem Sodimnnitroprusside Spontaneousintracerebralhemorrhage Hypertension 自发性颅 内出血 (ICH)是在全球范 围具有较 人院血压 SBP／DBP[(236±32)／(125±16)]mmHg， 高发病率和病死率的疾病之一。1个月 内病死率约 出血量 (23±4)ml。两组间性别、年龄、出血部位、 35％～52％，1年 内病死率约为42％～65％…1。急性 治疗方式、人院血压及出血量差异无统计学意义。 ICH患者常伴有高血压 ，高血压极易导致患者血肿增 1．2 治疗方法 治疗组 ：0．9％生理盐水 50ml+地尔硫 大、脑水肿加重以及再出血 的发生。研究显示 ICH 卓注射液 50mg配静脉泵。首剂 lmin缓慢静注 10mg， 发生后 12h内收缩压高于 140～150mmHg的患者，其 继而以5～l5 g／(kg·min)静脉泵人，边监测血压、 死亡及相关并发症发生率是对照组的2倍 以上 2。 边调节点滴速度。对照组 ：0．9％生理盐水50ml+硝普 因此快速、有效并且安全的控制血压是 ICH患者治 钠注射液 50mg配静脉泵。初始 以0．1 g／(kg·min) 疗的重点之一 [3， 。地尔硫卓和硝普钠是中国高血压 静脉泵人，根据患者血压调整剂量，最大剂量 10 防治指南 中常用的两种控制 ICH患者血压的药物， (kg·mino血压监测频率为 1次 ／5min，记录监测时 本文 旨在探讨地尔硫卓与硝普钠在控制 ICH患者血压