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三山区面向大学生村官 公开选拔村第一书记报名表 入党（团） 时间 　 参加工作 时 间 　 健康状况 　 学历 学位 全日制教 育 毕业院校 系及专业 在 职教 育 毕业院校 系及专业 联系电话 办公： 手机： 其它： 现所在单位、职务、 职级及任职时间 　 拟竞争职位 　 主要家庭 成员及 社会关系 称 谓 姓 名 出 生 年 月 政 治 面 貌 工 作 单 位 及 职 务 学习及工作简历 　 年度 考核 结果 按年度填写每年考核等次： 2010年： 2011年： 2012年： 参加工作以 来 的 奖惩情况 　 本人签字 　 报名时间 　 任职村 党组织 意 见 盖 章： 年 月 日 镇街党（工）委 意 见 盖 章： 年 月 日 区 委 组织部 资格审查意 见 　 盖 章 年 月 日 注：报名表须粘贴2寸彩色照片。 2