针刺治疗脑卒中后抑郁的研究进展.pdfVIP

NationalMedicalFrontiers No．5 26 ·专题研究· 中国医疗前沿20lo年3月第5卷 第5期 ofChina，Mar2010，V01．5 针刺治疗脑卒中后抑郁的研究进展 孙继红 【摘要】脑卒中后抑郁症(PsD)严重影响惠者的预后。针刺治疗PSD的新方法疗效肯定，已成为国内外临床医师广泛关注的热 点。 【关键词】脑卒中后抑郁；Oral；临床疗效 doi：10．3969／j．issn．1673—5552．2010．05．0015 【文章嫡号】1673-5552(2010)05-0026-01 【中图分类号】R743．3；R749．4；R245【文献标识码】B medical Timresearch of SUNIi-honK．Lu曲oucollege，Luzhou646000，China IntmamaaIpImcbI弛PSD 的运功功能、ADL能力相关。 脑卒中后抑郁(Post-StrokeDepression，PSD)是脑血管 意外较为常见的并发症之一，有文献报道PSD的发病率可高达 43．3％…。PSD已成为危害我国中老年人身心健康的重要疾患。3电针治疗 目前，脑卒中后抑郁除药物治疗外，针灸治疗已经成为一种新方 贾军丽‘“采用电针百会及人中治疗中风后抑郁，百会穴针尖 法，并越来越多的被临床医师所重视和被患者接受。现对针刺治 疗脑卒中后抑郁的现状及其机理机制综述如下。 疗仪，电量6V，疏密波型，频率2Hz，调节至患者感到能耐受而穴 位局部肌肉轻微抽动为宜。与传统针刺对比，疗程后观察到电针 1体针治疗 研究表明作为针灸主体的体针治疗脑卒中后抑郁有显著疗 量表评分及SCAG量表评分明显优于传统针刺组，认为该方法 效，简便易行。韦冠文121选取关元、气海，双侧足三里、四关主穴， 疗效肯定，操作简便，无药物副作用，能明显提高患者生存质量。 中脘、期门、双侧丰隆、太溪、阳陵泉为配穴，以百忧解口服为对照 董建萍等”’采用头部电针选用悬颅透悬厘、脑户透强间．头临泣 组，以4周为1个疗程判断疗效，治疗组总有效率为93．3％，平均透阳白等穴治疗脑卒中后抑郁症，治疗28d后，对疗效、治疗前后 起效时间9．8d，对照组总有效率为86．7％，平均起效时间14．5d， (5一HT)含量与对照组比较观察，结果观察到电针透穴组有效率 两组总有效率比较，差异无统计学意义(p0．05)，平均起效时 间比较，差异有统计学意义(p0．05)，发现针刺治疗中风后抑 郁症有良好疗效，与药物治疗疗效相仿，而起效更快。李岩等”1采 用调神理气针刺法治疗中风后抑郁症36例，主取督任脉经穴人 中，百会，神庭、上星以调畅气机，平衡阴阳，配以四神聪、神门、 认为电针刺激可以兴奋脊髓后角细胞或脊髓网状结构包括对侧 内关、三阴交健脾调神，安神宁志，设服用百忧解为对照组，治 延脑，中脑背侧中缝核5一HT能神经元及其轴突在内的受抑制性 疗前后分别进行汉密顿抑郁量表(HMAD)评分，对比治疗前后泛化作用的脑神经细胞，使其觉醒后恢复功能，达到改善抑郁状 Hamilton抑郁量表评分变化，疗程后观察到调神理气针刺法治态的目的。 疗中风后抑郁症与百忧解治疗疗效等同，但调神理气针刺法毒副 作用少，起效时间快，安全性好，耐受性强，复发率低。潘永清”1通 4针药结合治疗 过针刺取穴人中，印堂、百会等八脉穴对中风后抑郁的疗效观察， 张爱冰等”】采用针灸治疗及半夏白术天麻汤加减口服治 疗卒中后抑郁症，以路优泰VI服为对照，结果治疗组总有效率 发现56例总有效率96．4％，认为八脉交会穴重在调理脑神、平衡 阴阳，使五脏六腑阴平阳秘，精神乃治。 刺配合百忧解口服治疗脑卒中后抑郁障碍，对照组予常规治