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新疆中医药 2009年 第27卷 第3期 (总第 121期) 13 若有阻滞，故耳实聋。”这里的 “阻滞”，是指瘀血而 通于心，开窍于耳。”心火内炽，上犯耳窍可致暴聋。 言。书中记载通窍活血汤治疗突发性耳聋。古代医 故以心经药、清热药为多。因忧愁思虑，用脑过度， 家多次论述突发性耳聋与瘀血的关系。《素问 ·痿论 或过于劳倦，损伤心脾，气血不足，清阳不升，耳窍 篇》日：“心主身之血脉。”《素问·金匮真言论》所谓： 失于濡养，以致失聪。故治以补益心脾，多使用补益 “南方赤色，人通于心，开窍于耳。”中医理论中 “心 气血的药物。《温热经纬 ·卷四》“肺经之结穴在耳 主血脉，寄窍于耳”。(fi-今医统》日：“心虚血耗，必 中，名 日笼葱”，笼葱为邪所蒙，司理听觉之功能失 致耳鸣、耳聋”。若七情郁结，心气不舒，经气不行， 职，乃致暴聋。风邪亦常与寒邪、热邪兼夹而侵犯人 气病及血，血行不畅乃致瘀阻于耳窍脉络，则清窍 体，风寒犯肺，肺气失宣；风热外袭，肺火清肃。两者 闭塞，不能纳音，而致暴聋。故多用活血化瘀药物治 皆可致暴聋。 疗突聋。以上用药汇总可以看出现代医家对瘀血与 由以上可以看出目前主要病因病机为：风邪袭 突发性耳聋的关系亦较为重视。 肺 ，邪闭笼聪；肝胆火盛，上犯耳窍；痰火上扰，壅结 3．2 从四气五味来看 耳窍；气滞血瘀，经脉痞塞；劳倦过度，损伤心脾。古 主要以温热药、苦味药为多，其有暖肝散结、温 代病因病机学说主要为五运六气学说、风邪致聋学 经通络、温补等作用；寒凉药具有清热泻火、凉肝熄 说、脏气厥逆致聋学说、火热上扰致聋学说、气滞血 风、滋阴等作用；苦味药有泄热、燥湿、坚阴的作用， 瘀致聋学说闼。现代医家对本病的病因病机在古代 即清泻火热、泄降气逆、泻火存阴等作用；辛味药有 医家认识的基础上不断加以延伸和完善。 发散、行气、行血等作用。一般来讲，解表药、行气 药、活血药多具有辛味，多用于气血阻滞之证和表 参考文献 [1] 郑中立．耳鼻喉科诊断学(第2版)[M]lE京：人民卫生出版社． 证 。 2006：4． 3．3 从归经、功效来看 [2】王永钦．中医耳鼻喉口腔医学 [M]．北京：人民卫生出版社， 归经用药人肝、心、脾、胃、肺经五类药物是构 2001． 成治疗突聋的主要归经类药物。因耳为肝胆经脉所 [3] 孙思邈．备急千金要方[M]．沈阳：辽宁科学技术卫生出版社 ， 辖，若情志不遂，气机失畅，肝胆气郁，上逆于头，可 1997． 致清窍受蒙而暴聋失聪。若肝气郁结，久而化火，循 [4]李东垣．兰室秘藏[M]．北京：人民卫生出版社，2005． [5]王清任．医林改错[M]．天津：天津科学技术出版社，1999． 经上扰耳窍，亦能致暴聋，故以肝经药、理气药、清 (收稿 日期：2009—03—23) 热药为多；《素问 金·匮真言论》所谓：南“方赤色，入 钠基膨润土与一些常用崩解剂性能的比较 马 雪’，徐建国 ，薛桂蓬 (1．新疆医科大学29期研究生，新疆 乌鲁木齐 830011；2新疆药物研究所，新疆 乌鲁木齐 830004) 摘 要 目的：考察钠基膨润土作为片剂崩解剂的性能。方法：以碳酸钙空白片为模