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卫生部试点电子病历 川大华西医院和四川省医院已启用 2010-10-15 来源：四川新闻网 川大华西医院和省医院 将完善电子病历系统 昨日卫生部发出通知，决定在北京市等22个省(区、市)作为指定试点省份，并指定了29家医院和3个区域作为卫生部电子病历试点单位和试点区域。我市四川大学华西医院和省医院被卫生部确定为电子病历试点医院。 试点医院 已开用电子病历 《电子病历试点工作方案》要求，利用1年左右的时间，通过在部分医院和部分区域开展电子病历试点工作，探索建立适合中国国情的电子病历系统。 据悉，四川大学华西医院、四川省人民医院已被指定为电子病历试点医院。四川省人民医院卫生政策与信息技术研究所相关负责人告诉记者，该院已自主开发、打造出了符合本地特点的数字化医院模式，并在全省范围内率先实现了网上挂号、网上分诊、网上结算、网上书写病历、网上查房。 “病人现在看病是‘一卡通’。”该负责人介绍称，患者进入该院就医后，仅需办理一张“金康卡”即可搞定挂号、就医、入院、交费、取药等环节。看诊时，医生只需一刷卡即可获取患者基本信息，并将诊断结果输入电脑系统储存。就连CT、X光、彩超等检查后，结果也会通过网络传输到医生的计算机平台上，避免了患者的上下奔跑。这位负责人还表示，虽然该院已达到了“无纸化办公、无胶片化诊断”标准，但待此次试点工作要点下发到医院后，相关部门还是会依照要求做出进一步改善，让患者看病更方便。 记者从四川大学华西医院了解到，医院已开始使用电子病历，接下来会根据卫生部要求进行完善。 市管公立医院 适时将推出电子病历 成都公立医院推出电子病历情况如何?记者也就此事与成都市医管局负责人取得了联系。“电子病历有助于缓解‘看病难’的问题。”该负责人称，使用电子病历不仅可以有效地优化患者看诊流程，为患者节约时间，还能为患者省去病历本花费。此外，电子病历还能有效地缩短写处方、询问病史等环节的耗时，让医生有更多的时间用于给患者看诊。 该负责人表示，目前14家市管公立医院正各自针对自身情况发展信息化建设项目，适时就会推出电子病历服务。 电子病历优点 杜绝天书病历 实现病情集中监控 “电子病历好处显而易见。”省医院有关负责人介绍了电子病历的诸多好处。 ●有效杜绝天书病历 打印的文字，让患者一目了然。 ●为诊治提供方便 传统看病都要有自己的病历册，约一半患者的病历册只用了两三页后就被扔在了一边，造成极大浪费且失去病历记录也给医生诊治带来不便。 ●个人完整、详细的临床信息资源 电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。 ●可实现区域集中病情的监控 有关专家表示，当某一种病情集中出现时，如果有电子病历的互联互通，卫生医疗机构就会迅速发现，在最短的时间内得到最新的信息，及时采取有效措施。 市民的疑问 电子病历会不会遭篡改? 病人的个人资料和个人医疗信息都储存在“电子病历”中，未来的“电子病历”还有可能集中一个人一生中所有的健康信息，病人当然不希望这些信息被泄漏和随意篡改。对于“电子病历能否被篡改”的疑问，省医院有关负责人作出了解答，称病人及家属对“电子病历”安全性问题不必过分担忧。 ●系统设置严密 医院的“电子病历”系统将有严密的设置，每份病史都要经过住院、主治、主任医师三级审核过后才能被最终确定。 ●修改痕迹会被记录 每位医师在病历上面修改的痕迹和日期都会被电脑毫不留情地记录下来，病历一旦确定进入数据库后，电脑就会“铁面无私”地拒绝任何改动。 ●对医生有权限界定 系统对每位医生阅览病历的权限都有明确界定，医生不能随意阅览不归自己管的病人的病历。