阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.pdfVIP

临床研究 2009年2月第16卷第4期 阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 周永安 ．师英霞 ．刘建 民。 (1．开封市第一人民医院肝病科 ，河南开封 475000；2．开封市第一人民医院检验科 ，河南开封 475000) 摘【要】目的：评价阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的近、远期疗效和安全性，探讨两者联合治疗的协同作 用。方法：将 160例乙肝病毒脱氧核糖核酸 (HBV—DNA)和 HBeAg阳性的患者 随机分为甲乙两组 。甲组采用阿德福 韦联合薄芝糖肽治疗 ，乙组单用阿德福韦治疗。薄芝糖肽2ml肌注，隔 日1次 ，疗程6个月。两组 阿德福韦治疗均为 10mg，每 日1次，1：3服。结果 ：治疗6个月时，甲乙两组谷氨酶复常率分别为 89．4％和70．7％，甲组显著高于乙组 (P 0．05)，但两组 HBV—DNA阴转率 、HBeAg阴转率及 HBeAg抗／一HBe血清转换率差异均无统计学意义 (PO．05)，治疗 12个月时 ，甲组谷丙转氨酶复常率 、HBV—DNA阴转率差异均无统计学意义 (PO．05)。但 HBeAg阴转率及 HBeAg／ 抗一HBe血清转换率均显著高于乙组 (PO．05)。结论：阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎，疗效明显优于单用 阿德福韦 ．是慢性 乙型肝炎患者安全有效的治疗方法。 关【键词1慢性 乙型肝炎；阿德福韦；薄芝糖肽；联合治疗 【中图分类号】R512．6+2 【文献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2009)02fb)-022—02 2005年6月～2007年 l2月我院肝病科 门诊应用阿德福 1．2方 法 韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎患者 ，取得了一定疗效 ， 治疗方法 ：甲组患者阿德福韦酯 (天津药物研究院药业 现将结果报道如下： 有限责任生产公司)l0mg口服 ，每 日1次，薄芝糖肽 (北京 1资料与方法 赛生药业有限公司生产)2rnl肌注 ．隔131次；乙组患者单用 I．1一般资料 阿德福韦酯，用法同甲组。两组在疗程 6个月及 12个月时分 根据 2000年第 l0次中华医学会传染病及寄生虫病分 别进行疗效评价。治疗期间两组患者均辅以一般护肝药物 会 、肝病分会修订 的诊断标准川，选择 2005年 6月～2007年 (肝泰乐 、维生素等)。 l2月我院肝病科门诊的慢性乙肝患者 160例 ，病例纳入标 1-3观察指标及 实验方法 准：既往未应用过核苷类似物抗病毒药物及免疫调节剂 ，血 两组患者均于治疗前 、治疗期间每月检测 1次血液学指 清HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV—DNA均持续阳性6个月以上 ， 标 (白细胞 、红细胞 、血小板计数及凝血酶原时间等)和生化 HBV—DNAlxl05copies／ml，血清丙氨酸转氨酶／2倍正常 学指标 (肝肾功能 、血糖等)。每 3个月检测 1次乙肝病毒血 上限，且≤正常上 限 l0倍 ，自愿接受各项必要检查 、同意接 清标志，实验室检测均由专业人员严格按操作说明执行。两 受随访者 。排除标准：HCV，HIV，酒精性肝病 ，药物性肝病，有 组患者随访结束时生化和病毒学应答比较 ．统计学处理采用 明显的心、脑、。肾、精神疾病 ，不稳定糖尿病 ，酗酒和吸毒史。 x检验。 将 160例患者分为甲乙两组 ：甲组 (阿德福韦联合薄芝 2结果 糖肽治疗组)85例 ，男性43例 ，女性 42例。乙组 (单用 阿德 所有患者均完成全部研究。 福韦治疗组)75例 。男性39例 ，女性 35例。两组患者的基本 2．1两组患者治疗6个月时血清生化学和病毒学应答比较 资料及病情无显著性差异 ，具有可比性 (P0．05)。 见表 1 益气活血 ，