髌骨骨折采用不同内固定法治疗的临床疗效比较.pdfVIP

医学信息 · 74 · No．01 2011 MEDICALINFORMATION 临床医学 完全显露三角区是不安全的，其结果可导致原先存在的胆囊胆管内瘘扩大 syndromcandgallSladdcrcarcinoma[J]．Surgery，1997，121(1)：58-63． 或者医源性的内瘘形成l】 。由于三角区致密粘连，术 中完整切除胆囊变得 [5] SodicksonA，MorteleKJ，BarishMA，eta1．Three—dimension—alfast—re· 相当困难 ，这种情况下完全取出嵌顿的结石，切除大部分胆囊，关闭胆囊管 covery fastspin—echoMRCP：comparisonwithtwo—di—mensionalRadi- 或缝合残留胆囊壁是可行的，适当的[12]。本组 1例 Mirizzi综合征，术后未 ology，2006，238(2)：549—559． 发生胆管损伤，腹腔感染，长期随访无胆管狭窄发生。术 中以切除病灶，修 [6] 陈训如，田伏洲，黄大熔．微创胆道外科手术学[M]．北京：军事医学科 补胆管缺损，通畅引流胆道为治疗 目的，简化手术操作至于采取何种手术方 学出版社 ，2000：160—165． 式，应依据术中具体情况而定。 [7] 王存川，陈錾，徐以浩，等．超声刀与电刀在腹腔镜外科手术中的应用 总之 ，Lc治疗胆囊三角严重粘连，胆囊颈管结石嵌顿，三管分辨不清病 [J]．暨南大学学报(自然科学与医学版)，2000，21(6)：50—52． 例，术前重视，术中依据具体情况采取科学的方法有独到的避免肝外胆管损 [8] 姜世涛，孙登群，王敬民，等．腹腔镜下顺逆结合切除胆囊预防胆管损 伤的作用，值得推广应用，还可明显降低术后出血，胆漏等并发症的发生率， 伤并发症的价值[J]．腹腔镜外科杂志，2004，9，(2)：106—108． 提高成功率 。 [9] 黎介寿．腹部损伤控制性手术 [J]．中国实用外科杂志，2006，26(8)： 561—562． 参考文献 一 [1] GaravelloA，ManfroniS。BellanovaG，eta1．MirizzgsyndromeEvaluationof L J 莫晓东，吴国忠．Mifizzi综合征的腹腔镜治疗对策及胆管损伤的预防 [J]．局解手术学杂志，2007，16(6)：396—397． 3cases[J]．AnnhalChit，2004，75(3)：357—361． … [2] 胡三元．腹腔镜外科学 [M]．2版．济南：科学技术出版社，2006：l11 L“ JohosonL．W ，SchonJK，LeeWC，eta1．Mirizzi，暑syndrome：experience — 146． fromamuiti—institutionalreview[J]．AmSurg，2001，67(1)：11—14． r 1 ^ ] Safioleas M，StamatakosM，SafioleasP，eta1．MirizzisyndromeaIIuNex- [3] 龚连生，刘恕，张阳德，等．胆囊三角冰冻的腹腔镜胆囊切除术[J]．中 pectedproblemofcholelithiasisOurexperiencewith27c [J]．IntSem 国内镜杂志，2001，7(2)：50