描述性研究 3【荐】.pptVIP

横断面调查 （一）定义：又称现况调查（prevalence survey）是在特定时点或短期内调查人群中疾病或暴露的当时情况，以得到疾病患病频率或疾病与暴露关联的研究。 特点： （1）反映时间断面上的情况，但暴露的信息可以扩展到过去； （2）研究对象为目标人群的单组抽样，区别于病例对照研究的两组抽样。 .确定研究对象方法 总体与样本的关系（以“全国肝炎流行病学调查”为例） 推论总体 全中国人群 目标总体(target ~) 1992年 (调查期间) 人群 范围(框)总体(frame ~) 除去不调查省份（如台湾） 调查(被抽样）总体 除去无法调查者（如外 出） 样本(随机或非随机) 实际接触的调查对象 现况调查的质量控制 主要质控措施有： ①样本选取必须随机化； ②应答率一般应高于80%~90%； ③进行预调查； ④统一培训调查员； ⑤调查或检查方法标准化且前后一致 ；⑥控制偏倚； ⑦调查后复检（一般复检10%）等。 一、生态学研究的概念 生态学研究是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。 二、生态学研究的目的 (一) 提供病因线索，产生病因假设 (二) 评估人群干预措施的效果 三、生态学研究的方法 (一) 生态比较研究 最为简单的方法是观察不同人群或地区某种疾病的分布的差异，提出病因假设。 生态比较研究更常用来比较在不同人群中某因素的平均暴露水平和某疾病频率之间的关系 （二）生态趋势研究 是连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和(或)某种疾病的发病率、死亡率变化的关系，了解其变动趋势；通过 比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，来判断某因素与某疾病的联系。 四、生态学研究的优点和局限性 1、优点 ⑴ 节省时间和人力物力 ⑵ 可用于个体的暴露剂量无法测量的情况 ⑶ 对于研究因素在一个人群中暴露变异范围小， 则在一个人群中很难测量其与疾病的关系， 这种情况下，则更适合采用多组比较的生态学研究。 ⑷ 在疾病监测工作中，应采用生态趋势研究等 可估计某种疾病发展的趋势 2、局限性 ⑴ 生态学谬误 ⑵ 混杂因素往往难以控制 ⑶ 人群中某些变量，特别是有关社会人口学及环境方面的一些变量，易彼此相关，产生干扰。 ⑷ 生态学研究难以确定两变量之间的因 果联系 五、生态学研究实例 图示：生态学研究-----啤酒饮用量和直肠癌(引自 KelstyJ L等，1986) * * * * 描述性研 （descriptivestudy） （二）现况调查的目的? 1、描述疾病或健康状况的分布 2、发现病因线索 3、适用于疾病的二级预防 早期发现病人，利用普查或筛检等手段，可实现“早发现，早诊断，早治疗”的目的。 评价疾病的防治效果 4、进行疾病监测 5、其他 现况调查还可用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况；用于卫生服务需求的研究；用于社区卫生规划的制订与评估；进行参数估计，用于有关卫生或检验标准的制订；为卫生行政部门的科学决策提供依据。 （三）现况调查的种类 普查（censns） 1．概念 普查是指为了了解某病的患病率或健康状况，于特定时间内对特定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。特定时间应该较短，甚至指某时点，一般为1～2天或1～2周，最长不宜超过2～3个月，特定范围可指某一地区或某种特征的人群。 2．目的可因不同的研究工作而异。①为了早期发现和治疗病人（如各地开展宫颈癌的普查），如了解血吸虫病、高血压病、冠心病等的分布，；②为了了解疾病和健康状况的分布而进行的，如对儿童发育、营养的调查等。 3．普查的适用条件有