486例原发性早泄患者阴茎敏感神经检测的结果分析.pdfVIP

体格检查：外生殖器正常。球海绵体肌反射、提睾肌反射正常。 实验室检查：总睾酮：4．68衄ol／L CDDU：右PSV：37．5cm／s，EDV：0cmJs；左PSV：37cm／s，EDV：0cm／s IIEL一5：6分 诊断：糖尿病性ED 治疗：患者要求中药治疗，拒绝大夫提议的服用PDE．5抑制剂。开中药14剂，以活血 化瘀、滋补肾阴的药物为主。 2周后，患者复诊，未见明显疗效，自述有一次晨勃。同意服用PDE．5抑制剂，开他达 拉非(希爱力)20mg，一盒2片，嘱其同房前1个半小时服用1片，上床后刺激阴茎。1 周后，三诊，服他达拉非后，一周内成功完成2次性交，每次持续4-6分钟，射精正常，配 偶比较满意。嘱其他达拉非5mg，每天服用一次，坚持服用3个月。 治疗结果：勃起基本正常，一个月平均3_4次同房，均能成功。IIEL．5：21分 治疗体会：糖尿病易引发血管和神经病变，是与ED关系最为密切的疾病之一。有报道 称男性糖尿病患者患ED的发病率高达75％，比非糖尿病患者高3—5倍，并随着年龄和病 程的增长而明显增加。血管内皮功能的紊乱是糖尿病ED的重要诱因之一，而PDE一5抑制 剂能改善血管内皮的功能，对糖尿病ED起到了针对性的治疗。以笔者的经验，小剂量长期 治疗结合按需服用比单纯按需服用疗效更明显、更持久。 486例原发性早泄患者阴茎敏感神经检测的结果分析 刘鹏孙建明饶琪袁蓉韩文均倪晨练锋 上海市第七人民医院，上海200137 摘要：【目的】分析和探讨原发性早泄(PE)患者阴茎敏感神经的检测结果，以及阴茎敏感 神经检测对诊断原发性早泄的临床意义。【方法】收集486例原发性早泄患者作为观察组， 另选156例性功能正常男性作为对照组，分别采用Sensiometer数字震动感觉阈值检查仪 (VPT)检测龟头3点、6点、9点和12点方向，对检测后的结果进行统计分析。【结果】观察组 中分年龄段比较VPT结果，年龄小于30岁的共236人，记为组l，；大于或等于30岁、小于40 岁的共153人，记为组2，；年龄大于或等于40岁的共97人，记为组3。组1中3点、6点、12 果比较，均有显著性统计学差异(P0．01)。【结论】随着年龄的增长，原发性PE患者VPT 检测的各点数值有逐渐增大的趋势，阴茎敏感度有不同程度的减低。VPT检测可以作为PE诊 断筛选的一种方法。 关键词：早泄；性功能障碍；阴茎敏感神经；诊断；震动感觉阈值 早泄(PE)是临床中最常见的性功能障碍，发病率比勃起功能障碍(ED)高，影响20％～30％ 的男性n·2|。虽然PE的发病机制还不完全清楚，但最近20年中，对PE的认识和治疗都取得了 不小的进展，对PE的研究也越来越受到重视口3。我们用Sensiometer数字震动感觉阈值检查 仪(VPT)对486例原发性PE患者的阴茎龟头敏感神经进行测定，现报道如下。 1资料与方法 性科门诊就诊的患者，均为18岁的异性恋者，年龄18～72岁，与固定性伴侣有≥6个月的 395 min左右发 稳定关系，符合ISSM制定的原发性早泄的定义：射精往往或总是在插入阴道1 生；对大多数或每次插入阴道后，没有延长射精的能力：有消极的后果，例如烦恼、痛苦、 沮丧或／和逃避亲密接触等H1。排除精神病及其他躯体疾病，如继发于ED、前列腺炎、甲状 腺疾病等。根据观察组中不同年龄段，分为三组，小于30岁的共236人，记为组l，；大 于或等于30岁、小于40岁的共153人，记为组2，；年龄大于或等于40岁的共97人，记 为组3。正常对照组为年龄21～64岁，性功能正常，性生活和谐，身体健康的志愿者。 1．2检查方法 VPT检查采用Sensiometer数字震动感觉阈值检查仪。受试者在安静状态下，采取平躺的舒 适体位，检测部位保持放松状态，并在闭目状态下进行检查。受试者检查之前，先在受试者 手背、手指选取三个不同点进行震动感觉测试，告知受试者正确的震动感觉，以确定受试者 能够正确区分震动感觉和普通压觉之间的区别。启动SensiView人体感觉阈值测试分析系 统，检查者用震动探头平衡、稳定地按垂直方向，以手柄自重施压于被检测部位(龟头)， 当受试者最初感到震动时立即按压患者控制器，数字显示屏显示的数值即为受试者的VPT 值；分别于龟头3点，6点