632例胃癌术后患者随访资料分析.pdfVIP

·病案管理· 632例胃癌术后患者随访资料分析 570311海I：1市海南省人民医院病案室徐宇明符祥敏王平根 摘要目的对我院肿瘤外科胃癌术后息者随访资料进行分析，探讨失访原因和提高随访率对策。方法对随访资料进 行对比分析并用国际知名统计学软件SAS进行统计。结果农村患者随访率高、患者出院时间越长随访率越低。结论对出院 肿瘤患者要及时进行随访．随访工作需要医院领导的重视和各部门的配合和支持。 关键词患者；随访率；分析 随访工作中，如何提高随访率是一直困扰随访工作者的一大难题。本文对近两年进行的我院胃癌患者 随访资料进行分析，寻求规律，以期对今后随访工作的进一步开展提供借鉴和帮助。 l资料和方法 女性215人。资料整理后，录入计算机，用SAS9．13 表1 一般性资料与随访率的关系 进行统计分析。 2结果 2．1一般情况将随访患者按性别、年龄(按0—50、 50-70、70一)、地域(按单位职工、城镇居民、农村 居民)三种情况分类得：一般性资料与随访率的关系 见表1。 进一步将随访患者按出院年份分组得出院年份与 随访率的关系见表2 表2 出院年份与随访率的关系 2．2单因素分析结果随访患者出院年份与随访率相关分析结果见表3。 表3出院年份与随访率相关分析结果 其中X表示年份，Y表示随访率。相关分析结果显示：随访率与 出院年份(大小)呈正相关，相关系数=o．89522，P--0．0005。 随访率与性别、年龄、地域三种分组关系的卡方检验结果见表4。 表4随访率与性别、年龄、 表4显示：经统计学检验，地域与 地域关系的卡方检验结果随访率有高度统计学意义，而年龄、性 别与随访率关系不具统计学意义。 3讨论 3．1统计学结果表明，患者出院时间越长，随访率越低。随访人员一定要 清晰的认识到这一点，尽量做到肿瘤患者出院后三个月随访一次，往后每 年随访一次。然而，我国的三级甲等医院都是大型或超大型医院，肿瘤床 位多，出院病人多，随访任务重，要达到这个目标是非常困难的．医院必须在这方面加大投入。 3．2在按地域三种分组中。农村居民的随访率却最高，这是因为农民祖祖辈辈都居住在村里，搬迁变动的 几率很小，只要有地址，找到村委会，就找到了患者。所以，农村居民居住地虽然偏远和闭塞，随访率反 而是高的。城镇中，单位改制，旧城的改造，城镇搬迁变动的几率要大的多，因此随访率偏低。因此，对 患者基本信息的采集非常重要，一定要认真全面，至少要留两个以上地址，如户口及身份证上的地址、所 属单位的名称地址、联系人的单位及住址等。应尽量避免临时租住或打工的地址。所有地址一定要详细填 写，避免简称。患者住院期间，病房的主管医师、护士也要注意收集患者信息，为患者出院后的随访提供 便捷和保障。 3．3随访率与年龄不具统计学意义，出人意料的是，最年轻的年龄段，随访率最低，经过多年的随访实践， 我们认为，这是一个心理层面的问题，较年轻患者对自己的病情不想让太多的人知道，怕对以后的工作和 生活带来影响，以保留隐私为目的，所留地址不详甚至是假地址，从客观上降低了随访率。对于我们医务 工作者来说，一定要理解他们的这种心态，多进行安慰和开导，多开展随访宣教，一方面注意保