MSCT对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断评估.pdfVIP

MSCT对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与评估 陈志明关键严超贵李子平 中山市中医院放射科(陈志明)(中山大学附属第一医院医学影像科进修医生) 中山大学附属第一医院医学影像科(关键、严超贵、李子平) 【摘要】 目的：探讨MSCT多种成像技术对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层 (SISMAD)的诊断价值。方法：19例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层 岁。全部病例均有完整MSCT资料，DSA术前完成MSCT平扫及增强扫描，未行 DSA者3-6个月内随访一次，全部病例均在薄层重组后行后处理。按Yun分型进 行MSCT诊断，探讨各型SISMAD影像特征，并结合文献分析其临床特点。结果： 见假腔的入1：1和出口)；II型12例(真腔通畅，假腔无血流)，其中IIa型4例(假 腔无出口)；IIb型8例(假腔内血栓形成，伴真腔狭窄)；III型0例(夹层并肠系 膜上动脉闭塞)。MSCT的轴位薄层、MPR、CTA及探针分析清晰地显示了 SISMAD的内膜破裂及夹层内血栓情况；同时显示大动脉粥样硬化11例，内脏动 脉瘤2例，髂总动脉瘤样扩张3例。临床上好发于中老年男性，以不明原因的突 发性腹痛为起病特点；动脉硬化及高血压是SISMAD发病的危险因素。结论： MSCT可准确诊断SISMAD并分型，发现内脏动脉或大动脉的相关病变，对其稳 定性的评估有助于指导临床治疗。 【关键词】体层摄影术，X线计算机；肠系膜上动脉；动脉夹层；孤立性病变 MSCT andevaluationof mesenteric diagnosis spontaneoussolitarysuperior artery dissection Chen of of zhi—ming，Guanjian，YanChao-gui，LiZi—ping．Departmentradiology，Hospital TraditionalChineseMedicineof 528400，China Zhongshan，Guangdong author：Li CorrespondingZi-ping，Email：．1izipin9163@tom．com． the valueof isolated 【Abstract】Objective：Toexplorediagnosis spontaneoussuperior mesenteric MSCTand arterydissection(SISMAD)bypostprocessingtechnique． Methods：Thereweretotal19casesofSISMAD DSAr4 rclinical provedby cases)O follow-up MSCTdata．Allthe were 44to78 (15 males，from cases)withcomplete patients years．MSCT 34 scanwere beforeDSAin4cases．Other15caseswere MSCTinthe performed followed—upby next3to6 ofMSCTwere asneeded．Tomake months．Postprocessingtechnique applied MSCT to